#南京一医院一周连做70台甲状腺癌手术#专门跑到一个医院专业做这个手术的科室,那肯定多。就像跑到妇产医院,每天能出生几十个孩子。我每天处理四五个糖尿病足烂脚,一周也二三十个。
甲状腺癌是一个统称,它有一些病理分型,包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。
而其中近90%的是乳头状癌,这个乳头状癌虽然是恶性,但是他经过治疗后非常的好,这也是现在很多人不害怕乳头状癌的原因。
但这四种中有一个非常可怕的类型,叫未分化癌,他的平均生存时间一般在6个月左右,有数据显示80%的人活不过12个月。
彩超报告上的甲状腺结节代表着什么❓
依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级,可分为0到6级,如下,
0级,资料不全,需结合其他检查再评估。
1级,阴性,正常超声表现,常规体检(1年1次)。
2级,良性病变。
3级,可能良性病变,<5%恶性。
4级,可疑恶性,分abc三类,5%-80%恶性风险不等。一般需要穿刺活检。
5级,高度怀疑恶性,>80%恶性。实性结节,形态不规则,边界不清,血流丰富,微钙化,比如乳头状癌、髓样癌等。
6级,活检证实为恶性,算是新增加的类型,用在活检证实为恶性,但还未进行治疗的影像评价上。
当然,临床上还要结合临床表现和体征,以及其他的一些辅助检查结果综合判断。
关于甲状腺癌的筛查❗
高危对象❓
1,童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;
2,由于其它疾病,头颈部进行过放疗的患者;
3,有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);
4,甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速,半年内增长到1cm以上;
5,甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);
6,甲状腺结节>1cm,伴颈部淋巴结肿大;
7,降钙素高于正常范围者;
8,RET基因突变。
凡有上述情况之一者,均系高危甲状腺癌对象。
筛查建议❓
1,甲状腺筛查要同时进行功能检查(抽血)和形态检查(超声)。
2,一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检:20-29岁每2~3年1次,30岁以后每年1次。颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。
3,甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年一次。
4 ,女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查。
预防建议❓
1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;
2.健康生活,合理饮食,增加运动;
3.合理疏导情绪不良