《讲透中药》第165课：桔梗（清热化痰药）

《讲透中药》第165课：桔梗（清热化痰药） ♦️桔梗为桔梗科植物桔梗的干燥根 🔶一，性味归经，苦 辛 平 归肺经 🔶二，功效 开宣肺气 祛痰 利咽 排脓 ♦️辛→发散，向上向外，苦→开泄，向下向外 ♦️入肺经→开宣肺气→祛痰，利咽喉，排肺中之脓 🔶三，应用 1⃣咳嗽痰多 咯痰不爽 胸膈痞满 是肺经气分病的要药 ，咳嗽痰多 无论寒热皆可用之 ♦️胸膈痞满，肺失宣降→气滞→胸膈部胀 满 闷 😫风寒咳嗽 症状，咳嗽 痰白 恶寒 头痛 🌿桔梗➕苏叶 杏仁 ♦️苏叶祛风散寒，杏仁降气止咳平喘 药对① 桔梗➕苏叶 用于风寒咳嗽 😫风热咳嗽 症状，咳嗽 喉燥咽痛 痰黄 恶风寒 发热 🌿桔梗➕桑叶 菊花 药对② 桔梗➕桑叶，用于风热咳嗽 😫肺寒 痰多质稀 🔹肺有寒饮之邪，属寒饮内伤咳嗽，需温化肺中寒饮 🔹症状，咳嗽痰多 质稀呈泡沫状 🌿桔梗➕半夏 干姜 ♦️半夏温化寒痰第一味药，善祛脏腑之痰，干姜温中散寒，温肺化饮 药对③ 桔梗➕半夏 用于寒饮或寒湿咳嗽 😫热毒咳嗽 🔹热毒壅肺导致的咳嗽 🔹症状 咳嗽 咽喉红肿疼痛 乳蛾肿大 痰黄质稠 🌿桔梗➕射干 板蓝根 🔹射干 板蓝根清热解毒 利咽 药对④，桔梗➕板蓝根 用于热毒咳嗽 2⃣音哑咽痛 🔹桔梗可宣肺气 利咽开音 治疗音哑 🔹音哑 说话声音沙哑，开音，利咽喉使声音洪亮悦耳 😫外邪所致 咽痛音哑（金破不鸣） 🌿桔梗➕牛子 甘草 🔹牛子既祛除风热外邪，又可利咽喉，甘草清热解毒 🔹药对⑤ 桔梗➕牛子 用于外感风热导致的音哑咽痛 😫咽喉肿痛（热毒） 🌿桔梗➕射干（金实不鸣） 药对⑥桔梗➕射干，清热利咽，用于咽喉肿痛导致的声音嘶哑（金实不鸣） 🔹金破不鸣，指肺气损伤而声音嘶哑，多属虚症 🔹金实不鸣，属实证，多见热毒致肺气不宣而失音 3⃣肺痈吐脓 🔹桔梗入肺经，辛散善于上行，能开宣肺气以排壅肺之脓痰 🌿桔梗➕鱼腥草 芦根 冬瓜仁 薏仁 ♦️鱼腥草为治疗肺痈的要药，薏仁清热排脓 4⃣开宣肺气 通利二便 🔹桔梗味辛发散，可开宣肺气通利二便→下病上治 🔹肺为华盖之脏，与大肠相表里，为水之上源，直接参于人体水液代谢，而水液代谢最主要渠道是膀胱 🔹桔梗常以佐药在组方中起通利二便的作用，属提壶揭盖法，有画龙点睛之效 ♦️提壶揭盖，用宣肺或升提的方法通利小便的借喻 🔶四，用量，3-10克 🔶五，总结 桔梗辛散宣肺气 咳嗽痰多胸膈痞 利咽开音疗音哑 肺痈吐脓效亦奇