《讲透中药》第170课：桑白皮（止咳平喘药）

《讲透中药》第170课：桑白皮（止咳平喘药） ♦️桑白皮为桑科植物桑的干燥根皮 🔶一：性味归经： 甘 寒 归肺经 🔶二：功效： 泻肺平喘 利水消肿 ♦️味甘质润 性寒清热，专入肺经→泻肺经之热→平喘 ♦️味甘性寒，迎合肺喜润而恶燥的特性，又防止热邪伤及肺阴 ♦️降肺气→利水消肿 🔶三：应用 1⃣肺热咳嗽 ♦️桑白皮专入肺经，性寒 清泻肺火 利水，兼泻肺中水气而平咳喘 ♦️治疗寒饮伏肺或饮邪犯肺之咳嗽，需同时清泻肺中水气 😫肺热壅盛 痰多质稠色黄 ♦️病因，热邪 病机 肺气壅滞 宣降失常 ♦️症状，咳嗽 痰多色黄质稠 胸闷 气喘 发热 热邪壅肺 导致肺宣降失职 首要症状为咳嗽，咳黄痰 ♦️治疗，清热泻肺 止咳化痰 🌿桑白皮➕地骨皮 甘草 🔹桑白皮泻肺平喘 地骨皮为枸杞的根皮，清肺降火，甘草可清热解毒，祛痰止咳， 🔹药对，桑白皮➕地骨皮用于肺热咳嗽，痰多色黄质稠 😫肺虚有热 咳嗽气短 咳痰 自汗盗汗 日晡潮热（肺气 肺阴两虚） 👉自汗 白天不受外界环境影响，不由自主地出汗，进食或活动后更甚 👉盗汗，入睡后偷偷出汗，醒来即止 👉日晡潮热，每至下午三点至五点左右发热 ♦️治疗，肺气虚→益气，肺阴虚→养阴 🌿桑白皮➕人参 （党参 黄芪）五味子 熟地 🔹人参大补元气 气虚重时用，气虚轻用党参或黄芪 🔹五味子味酸收敛，可敛肺，止咳，养肺阴， 🔹熟地滋养肾阴 😫水饮停肺 胀满喘息 ♦️症状 胸部胀满 咳喘 有哨音（哮鸣音） 🌿桑白皮➕麻黄 杏仁 葶苈子 🔹桑白皮可利水平喘 但性寒需配伍热性药物 🔹麻黄温化寒饮，宣肺平喘，利水消肿 🔹苦杏仁降气止咳平喘 🔹葶苈子泻肺平喘 祛肺经水饮 2⃣水肿 胀满尿少 面浮肢肿 🌿桑白皮➕生姜皮 茯苓皮 大腹皮 👉五皮饮由生姜皮 桑白皮 陈橘皮 大腹皮 茯苓皮组成，可利水消肿，理气健脾 🔹肺气不降，水饮停肺，不仅导致面浮肢肿，尿少胀满，还会引起咳嗽气短，气喘，因此疾病是综合复杂的，组方需把病理机制考虑周全，按照中医理论随证证化裁，灵活机变， 3⃣清肝降压 止血 ♦️桑白皮性寒 可治疗肝阳上亢之高血压 以及衄血 ♦️症状，眩晕 急躁易怒 ♦️肝阳上亢是本虚标实证，肝阴 肝血亏虚不能制约肝阳，肝阳虚性亢奋 🔶四：用量：10-15克 ♦️泻肺利水，平肝清火宜生用，肺虚咳喘宜蜜炙用 🔶五：总结 桑白皮泻肺平喘 肺热喘咳黄稠痰 利水消肿饮停肺 肺失宣降浮肿满