超声肝低回声肝肿物良性还是恶性

[拔草R]体检的普及、健康意识的提高 很多人做了腹部超声检查： 报告里显示肝内低回声……， 很多人最关心的是肝里这个低回声是良性还是恶性？！ 这时您随口问一句：医生，这个结节好不好？ 而常规超声检查的医生可能告诉你：这个不一定的。 有的患者就心起一念：气愤？！[生气R] ——你都医生了，还说这么模棱两可…… ……是不是技术不行…… 其实，您真的是误解医生了。[笑哭R] 因为，正如高回声不一定是肝血管瘤一样； 低回声也不一定就是属于哪一种恶性肿瘤或良性病变。 它可能是肝细胞肝癌、胆管细胞癌、转移性肝癌， 也可能是血管瘤、局灶性结节性增生、或者炎性病灶、 局灶性脂肪缺失等…… 所以，您知晓了吗？ 常规超声检查相当于平扫，所能提供的信息非常有限。 [种草R]对于首次发现的肝内【实性结节】， 比如低回声结节/肿物/病灶/占位…… [向右R]特别是合并慢性肝病如慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、 酒精肝、药物性肝病、自身免疫性肝病……等慢性肝病 [种草R]多种慢性肝损伤患者一定要注意定期体检筛查： 【超声+甲胎蛋白AFP】3-6月定期检查。 肝内实性结节的检出和可疑结节确诊也非常重要！ 有些典型病灶常规超声也是可以根据蛛丝马迹进行诊断的。 [向右R]但二维常规超声显示不典型、无法明确诊断者建议结合【超声造影】或其他【增强影像学】检查。 [种草R]超声造影可以提供【组织微循环灌注】相关信息，辅助 诊断病灶良恶性。但有些不典型者可能在必要时可能还需进一步【穿刺活检】确诊。 [向右R]诊断的时候，除了要看 [一R]病灶本身超声影像学特征+ [二R]询问患者既往疾病史+ [三R]同时应结合超声造影或MRI增强、穿刺活检等确诊。 [向右R]否则恶性结节被当作良性结节一旦被漏诊， 3-6月后就会迅速长大， 甚至转移侵及周围组织…… 患者预后就很差，后果不堪设想。 [种草R]经增强检查确诊为良性后， 才可以放心使用常规超声观察其变化情况，一般没有占位效应就不需要消除。 [向右R]而恶性病灶就需要及时通过外科切除/介入消融/全身化疗等进行消除治疗，以提高生存率和生活质量。