肝囊肿是不是肿瘤?咋办!致命吗?
是任新平
2024-08-05 00:31:01
肝囊肿虽然带有一个与肿瘤相同的“肿”字,
它却是最常见的肝脏良性疾病之一。
虽然囊肿也是占位性的一种病变,
但另外一个字“囊”提示了它的主要结构成分:
那就是液态水样物质为主。
[向右R]囊肿类的病变以单个常见的单纯性肝囊肿、先天性多发海绵样结构的多囊肝、疫源性的肝包虫病等较为常见。
[打卡R]单纯性肝囊肿和多囊性肝病:通常为先天性发育,发病率在2.5%~18%之间,多囊性肝病为1/15800。囊肿在女性中更常见,症状也更明显,因为女性、外源性雌激素和多胎妊娠是囊肿进展的危险因素。
[打卡R]肝棘球蚴病(肝包虫病)是一种人兽共患寄生虫病,常见于畜牧业地区及疫区接触史。表现可以为实性、囊性、囊实性等多种表现。当为囊性为主时,有时不易与单纯性肝囊肿鉴别。
[打卡R]还有部分肝局切手术后局限性包裹性积液也可能呈现出类囊性表现(结合病史较容易诊断)。
[种草R]超声是最适合用来体检的影像学检查方式之一,主要与超声检查实时、无创、便捷、质优价廉、普及率高等有很大关系。
【超声影像学】囊肿一般为:圆形或椭圆形的囊性无回声区,囊壁较薄,内回声均一。一般CDFI内部无血流信号,部分包膜可能见血流信号。
[种草R]表现典型的肝囊肿使用超声检查即可直接给出【病理学级别的诊断】。
[握手R]而CT同样为平扫,则表现为低密度病灶,无法进行确定性诊断,常需推注增强造影剂药水即结合增强检查来确诊。但CT具有放射性损伤。
[种草R]其实,囊肿可以长于身体多个器官,如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、前列腺囊肿等等。囊肿在超声上多呈囊性无回声,而囊内容物可以是不同性质的液体。
[种草R]生理性囊肿以及小的病理性囊肿一般无需治疗,可自行消失或稳定或缓慢长大,较大的病理性囊肿若引起临床不适或症状可通过药物、手术、超声引导下介入操作等进行治疗改善。
[向右R]预后方面:大多数患者预后良好;但肝泡型包虫病在出现梗阻性黄疸时预后较差。
绝大多数的肝囊肿不会发生癌变,但极少数肝囊肿会出现癌变可能与它本身是特殊类型的癌肿,但以囊性无回声的类囊肿表现等相关。
[种草R]因此,此类疾病绝大部分预后较好,不必过于焦虑紧张。但常规体检、及早诊断并定期观察也是非常重要的。
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