【胆囊息肉】不一定良性、恶性，早筛早诊要知道

胆囊疾病有时表现是比较隐蔽的。 [向右R]首先，患者如果没有症状，又日常不体检，可能好多患者不自知。 [打卡R]其次，有些患者多伴【胆囊结石】，因相伴多年已习以为常，不重视。殊不知，结石也可能会引起或伴发恶性病灶。 [向右R]再次，同样是肿瘤性病灶，胆囊肿瘤预后比较差，患者生存率比较低。而有症状时通常已无可挽回…… [种草R]临床上有一类疾病称为胆囊隆起样病变……… 也就是息肉样病变……到底是怎么来的？且听慢慢分析 [举手R]其实，引起胆囊息肉的原因较多，根据胆囊息肉的具体类型、相关因素有所差异，常见的有胆固醇性息肉、炎症性息肉、肿瘤性息肉。除了良性的腺瘤性息肉，有一些早期胆囊癌也可能表现为息肉样…… 下面来看看息肉常见病因吧： [一R]胆固醇性息肉：主要是因胆固醇代谢异常，导致胆囊壁胆固醇结晶，刺激胆囊黏膜增生，从而导致其发生。是较常见的良性息肉。它与平时不良生活习惯有关，如不吃早餐、高脂肪或高胆固醇饮食、暴饮暴食，以及肥胖、精神压力大，高脂血症、糖尿病等。 [二R]炎症性息肉：主因慢性炎症如慢性胆囊炎等所致。慢性炎症会刺激胆囊壁并导致胆囊黏膜增生，并向腔内凸起，从而形成炎症性息肉。非肿瘤性息肉。 [三R]肿瘤性息肉：如腺瘤样息肉，多与细胞基因改变相关，若胆囊黏膜细胞分裂时出现异常，导致胆囊黏膜细胞异常增生，从而会逐渐形成肿瘤性息肉。腺瘤性息肉属属于良性阶段，但具有一定的癌变风险。早期胆囊癌属于恶性肿瘤，需早期发现，早期治疗。 [向右R]早期发现恶性病灶并进行根治性手术，可能提高患者预后。 [种草R]临床治疗方式： [向右R]一般无法通过药物去除，因此多以手术治疗为主。对于影像学检查偶然发现的胆囊息肉的管理，是存在争议的。 [打卡R]既往外科医生以息肉大小定生死：1cm为界……。 即：如果胆囊息肉小于1cm，且没有不适症状时，通常无需治疗，可先行观察。但息肉合并有严重胆囊炎、胆囊壁明显增厚、胆囊大量结石、胆囊功能缺失、胆囊萎缩等情况时，需进行手术切除。 [向右R]若胆囊息肉直径大于1cm，且存在血流信号丰富、单发、宽蒂、息肉形状不规则等情况时，需怀疑有癌变可能。建议行手术切除治疗并结合病理以明确性质。 [向右R]但其实，有些良性息肉无需手术，随诊观察就可以。 [点赞R]【超声作为胆囊疾病首选检查方式】在进行充分准备的前提下，可以较好进行胆囊疾病的筛查和诊断。 [向右R]对于常规超声诊断不清的胆囊息肉还可以借助【超声造影】极大的提高诊断准确性和敏感度。