瘦型脂肪肝患者的结局预后相比更不好

近期，来自巴西里约热内卢联邦大学医学院Matheus Souza教授的研究团队发表了一项系统回顾与荟萃分析，该研究深入探讨了瘦型MAFLD患者的肝脏与心血管健康风险，并对比了非瘦型MAFLD患者的风险差异。 研究发现： 01｜在未经调整的分析中，瘦型MAFLD患者与非瘦型患者在肝脏相关事件的患病风险上相似（RR=1.08，95%CI：0.79-1.49）； 02｜但在调整后的分析中，瘦型患者的风险显著增高（HR=1.66，95%CI：1.17-2.36）。特别值得注意的是，瘦型MAFLD患者的肝脏相关死亡风险远高于非瘦型患者（RR=2.22，95%CI：1.57-3.15；HR=2.26，95%CI：1.14-4.51）。 03｜在心血管结局方面，未调整分析显示瘦型MAFLD患者的心血管疾病患病风险较低（RR=0.82, 95%CI：0.70-0.95），但在调整后的分析中，两组的风险相似（HR=0.89, 95%CI：0.77-1.02）。 04｜同时，瘦型MAFLD患者的心血管疾病死亡风险也与非瘦型患者相当（RR=1.09, 95%CI：0.71-1.66；HR=1.26, 95%CI：0.89-1.78）。 该项研究结果表明：与非瘦型MAFLD患者相比，瘦型MAFLD患者的肝脏结局更差，但二者的CV结局相似。这强调了密切监测这两组患者的重要性。 这一研究结果具有重要的临床意义，它强调了无论患者体重如何，对MAFLD的监测与管理都应得到足够的重视。此外，临床医生在评估MAFLD患者的预后时，应综合考虑多种因素，包括疾病的严重程度、代谢状态等，以制定更为精准的治疗策略。 此外，该研究还提醒公众和医疗机构，MAFLD并非是肥胖人群的专利，瘦型人群同样可能面临高风险。该研究成果为MAFLD临床实践和公共卫生策略提供了新的视角。 （Souza, M.,et al . Liver and cardiovascular outcomes in lean NAFLD: an updated systematic review and meta-analysis of about 1 million individuals. Hepatol Int (2024).