舌苔白腻，毫无血色，用真武汤温阳去湿无效，怎么回事？ 这是一位粉丝朋友发来的舌象，主诉：时间太短，疲软无力，还伴有浑身乏力，胸闷，多汗，阴囊潮湿、发凉，怕冷，感觉骨头缝里都有凉气，半夜1点到3点，总是容易醒的情况。上个大夫辨证为脾肾阳虚、寒湿盛，用真武汤加减却没有效果。 来看舌象： 舌质淡白没有血色，舌苔白腻，的确是脾肾阳虚、寒湿盛，同时存在血虚。 舌两边半透明，说明肝血不足。 舌前中间凸起，高凸坚硬为实，说明气机瘀滞不畅。 再结合舌下脉络来看，中下焦怒张、粗，说明下焦的瘀血比较重，宗筋不仅没有得到肾阳的振奋，肝血的充盈，还有下焦瘀血的阻滞，难怪会疲软无力。 综合来看，这可不是简单的脾肾阳虚，寒湿盛，还伴有气郁、肝血虚、下焦瘀血，而真武汤虽然有温阳化湿的功效，但是对于气郁不畅，肝血虚，下焦瘀血阻滞毫无办法，这些湿邪不除又会返回来作用于脾肾，所以温阳化湿无效。 因此，正确的调理思路应该是真武汤搭配桂枝茯苓丸来活血化瘀，调和气血，再加上厚朴来行气祛湿。
