龚廷贤医案：眼花耳聋，用补中益气汤加十全大补汤治愈
给事张禹功因劳心过度、饮食失节等原因出现目赤不明、畏光、重听等症状，经龚廷贤辨证施治，用补中益气汤和十全大补汤治愈。症状表现：患者目赤不明，服用祛风散热药后症状加重，出现畏光和听力下降。病因分析：寒凉之药损伤正气，导致清阳下陷，与肝虚、肾精亏虚或中气不足有关。治疗方案：龚廷贤根据患者脉大而虚和职业特点，先用补中益气汤，后用十全大补汤治疗。
“给事张禹功，目赤不明，服祛风散热药，反畏明重听”。
“给事”是一个职位，相当于现在的职员一类的工作。患者眼睛发红，并且看东西看不清楚。中医讲“肝开窍于目”，并且颜色赤红一般代表火热之症，所以请的其他医生开了一些祛风散热之药，其实按照症状来讲并没有什么错误。
但是中医讲的是辨证，这个“证”不是症状，不是说看见患者眼睛赤红视物不清就判断为肝火，这个“证”讲究的是证候，到底是肝火上炎，还是肝虚导致的虚火，需要医生通过望闻问切去判断。
患者服用了一些祛风散热的药，不但症状没有好转，反而出现了畏光和听力下降，说明患者的“目赤不明”不是实火，很有可能是虚火。
那么为什么错误服药之后会出现畏光和听力下降呢？从根本上来说，寒凉之药损伤了人体的正气，致使清阳下陷，所以出现畏光、耳聋；而具体来说，畏光很有可能和肝虚有关，而重听可能与肾精亏虚或中气不足有关。
之后请龚廷贤前来诊治，龚廷贤诊其脉，“脉大而虚”，脉大主气阴两虚，脉虚为气血两亏，加之龚廷贤从患者的职业来判断，此乃劳心过度，耗伤心脾，饮食失节，损及中气，致使中气下陷、清阳不升，头面清窍失去濡养。
故而龚廷贤以补中益气汤加茯神、酸枣、山药、山茱萸、五味子给患者服用，补中益气汤专门健脾益气、升阳举陷，针对劳倦伤脾、中气下陷，可以使得人体清阳上升，清阳上荣头目；茯神、酸枣仁养心安神，用于治疗劳心过度所致的心肝血亏虚；山药、山茱萸、五味子补肾固精，收敛气阴，五味子酸收防升散太过，山茱萸补肝肾，山药健脾固肾。
患者服用此方后，中气复则清阳升，目得血养而赤退，耳窍得充而复听，病情一下子就痊愈了。
之后患者又因为工作劳心过度，病情复发，甚至比之前的症状还要严重。找到龚廷贤诊治，龚廷贤先是用十全大补汤加茯神、酸枣仁、山药、山茱萸、五味子等，患者服用之后病情渐渐好转。
为什么这里龚廷贤换用了十全大补汤加减来治疗呢？首先患者的病机没有改变，仍然是因为劳心过度，心脾与肝肾亏虚，致使中气下陷、清阳不升，但是这次比上次更加严重，说明气血亏损的更加厉害，如果仍然是用补中益气汤，患者气血大亏，仅仅用前方只是升清阳，需要先将气血补足，然后才能调动清阳以上荣头目。
所以才用十全大补汤这气血双补的方子治疗，患者因劳役耗伤加重气血亏损，正需要十全大补汤来大补气血。
紧接着龚廷贤又用补中益气汤加茯神、酸枣、山药、山茱萸、五味子，患者服用之后病情就彻底痊愈了。而这之后的补中益气汤加减体现了“中气为升降之枢纽”，通过补中气、升清阳，恢复机体气机升降，最终使得患者的病情获得痊愈。
