转自：上观新闻
骨质疏松症是中老年人常见的健康问题，很多人会通过补钙来改善骨骼健康。但也有人说，补钙会增加结石的发生风险。这是真的吗？
结石通常指胆道结石和肾结石。胆道结石形成和钙无关，下面就重点谈谈肾结石。肾结石是泌尿系统中的常见疾病，指的是尿液中的矿物质和盐类在肾脏中形成的固体结晶。
有观点认为，补钙会增加尿液中的钙含量，从而导致肾结石。这种观点并不完全正确。
饮食中的钙不仅不会导致结石，反而可能降低其发生风险。饮食中的钙可以与食物中的草酸结合，减少草酸在肠道中的吸收，从而降低尿液中草酸浓度，减少草酸钙结石的形成。
但也有研究发现，通过钙补充剂（尤其是空腹服用）摄入过量钙可能导致肾结石。这是因为补充剂中的钙容易被快速吸收，导致尿液中钙浓度在短时间内升高，从而增加结石形成的可能性。
补钙只是导致结石的因素之一，以下因素对结石影响更大——饮水量不足，尿液浓缩会增加矿物质沉淀风险；高盐饮食，钠摄入过多会增加尿钙排泄；草酸摄入过多，如菠菜、甜菜、巧克力等高草酸食物，不宜摄入过多；维生素D过量，维生素D会促进钙吸收，过量可能导致高尿钙；代谢异常，如高尿酸、高草酸尿症等。结石的形成是多因素共同作用的结果，而非单纯由补钙引起。
（作者为复旦大学附属上海市第五人民医院骨科主任医师）
