肠息肉，最早是脾虚湿盛，倒着治就行！ 中医看待肠息肉，核心在于 “脾虚肝郁，湿瘀互结”。这里的 “脾虚” 并非单纯脾胃虚弱，而是长期饮食不节、思虑过度导致的脾失运化，如同潮湿的土壤易生杂草，体内水湿痰浊瘀滞，最终在肠道形成息肉。 脾主运化水谷精微，若脾虚失运，水湿内停则聚湿生痰，痰湿与气血互结，日久成瘀，结于肠道即为息肉。同时，肝主疏泄，肝郁气滞会加重脾胃运化失常，形成 “虚 - 湿 - 瘀” 的恶性循环。所以许多肠息肉患者除了便血、腹胀等局部症状，还常伴有乏力倦怠、大便黏腻、情绪抑郁等脾虚肝郁表现。 这正是多数肠息肉患者的发病轨迹，调理时不妨逆向而行！遵循健脾胃 - 疏肝气 - 化湿瘀的步骤，其中健运脾胃是关键根基。脾胃强健则痰湿不生，气血运行通畅，方能消除息肉生长的 “土壤”。 临床中常见那些体型偏胖、舌苔厚腻、大便黏滞的肠息肉患者，从调理脾胃入手往往能收到良效。在治法中，我常用经典名方参苓白术散合柴胡疏肝散加减，配合化痰消瘀之品。 参苓白术散（出自《太平惠民和剂局方》）：以党参、白术、茯苓健脾祛湿，山药、莲子固肾益精，专为脾虚湿盛而设； 柴胡疏肝散：含柴胡、香附、陈皮疏肝理气，川芎活血止痛，缓解肝郁气滞； 加减用药：加入乌梅、僵蚕软坚散结，丹参、三棱活血化瘀，直捣息肉病灶。 以案说医 门诊接诊一位 48 岁的肠息肉患者，肠镜发现 3 枚 0.5-0.8cm 息肉，伴反复腹胀、大便黏腻不成形，情绪焦虑时症状加重，舌体胖大、舌苔白腻，脉弦滑。辨证属脾虚肝郁，湿瘀互结。 组方： 健脾祛湿：党参、白术、茯苓、山药 疏肝理气：柴胡、香附、陈皮 化痰消瘀：乌梅、僵蚕、丹参、三棱 调和气机：甘草 医嘱：低脂高纤维饮食，每日散步 30 分钟，避免焦虑紧张。 疗效追踪： 服药 2 周后：腹胀减轻，大便黏滞改善，情绪较前舒缓； 调理 3 个月后：复查肠镜，息肉缩小至 0.3cm 以下，部分息肉脱落； 巩固治疗半年：息肉未复发，大便成形，舌苔转为薄白，脉象和缓。 医理阐微：肠息肉的 “逆治逻辑” 健脾胃：断息肉之源 脾胃虚弱是息肉生长的 “根本土壤”，健脾祛湿可恢复运化功能，减少痰湿生成。如参苓白术散中的白术、茯苓，能增强脾胃对水湿的代谢能力，避免 “湿浊酿痰，痰瘀成结”。 疏肝气：解息肉之郁 肝郁气滞会导致肠道气机不畅，加重湿瘀互结。柴胡疏肝散可疏解情绪压力，恢复肝的疏泄功能，使肠道气血运行通畅，配合健脾药形成 “肝脾同治” 的格局。 化湿瘀：消息肉之形 乌梅酸涩收敛，能抑制息肉生长；僵蚕作为虫类药，可搜风通络、化痰散结；丹参、三棱活血化瘀，改善肠道微循环，三者合用可直接作用于息肉，使其软化、缩小。 日常防息肉要点： 饮食调理： 多吃山药、茯苓、白扁豆等健脾食材，少吃生冷油腻、甜腻食品（如蛋糕、冰饮）； 早餐喝小米粥 + 蒸蛋，晚餐以茯苓粥 + 清炒绿叶菜为主，减轻脾胃负担。 情绪管理： 避免长期焦虑、抑郁，可通过冥想、八段锦 “双手攀足固肾腰” 疏导情绪； 按揉太冲穴（足背第一、二跖骨间）、期门穴（乳头直下第 6 肋），每日 3 分钟疏肝理气。 生活习惯： 规律排便（每日晨起或餐后），避免久蹲（≤10 分钟）； 每周 3 次有氧运动（如慢跑、瑜伽），促进肠道蠕动和气血循环。 中医调理肠息肉，并非单纯 “消瘤”，而是通过恢复脾胃运化、肝脾协调的整体功能，实现 “土壤改良”。当体内湿浊得化、气血得畅，息肉自然失去生存根基。那些担忧息肉复发或拒绝手术的患者，不妨从改善体质入手，逐步扭转息肉生长的内环境。
