胆石在胆，消化在脾，痛发多在肝，古方一碗四神汤调养胆脾肝 一碗改良四神汤，调养胆脾肝，胆石排出没负担！ 不少人查出胆结石后，内心满是焦虑与担忧，看到身边健康的人正常生活，自己却要时刻担心结石发作带来的疼痛，那种无奈与煎熬，在门诊中我时常能感受到。 此前门诊接诊了一位女士，45 岁，体检时查出胆囊内有数枚结石，最大直径约 1.2cm。虽说目前结石没有引发急性胆囊炎等严重症状，但她心里一直惴惴不安，总担心哪天结石突然发作，疼得受不了。 每当看到别人能毫无顾忌地享受美食，自己却要小心翼翼，很多以前爱吃的食物都不敢碰，她就满心失落。而且，因为担心结石问题，她整个人精神状态也不太好，工作和生活都受到了影响。 通过和她深入交谈，我了解到她平时饮食很不规律，经常不吃早餐，晚餐又吃得过于油腻，还特别爱吃辛辣食物。她常常感觉胃脘部胀满不适，消化不良，稍微吃多一点就会觉得肚子胀痛，还经常嗳气、反酸，大便也不太规律，有时便秘，有时又腹泻。 我查看了她的舌苔，舌质淡胖，舌苔白腻，边有齿痕。综合整体情况分析，我发现她胆结石的问题，与胆、脾、肝三脏密切相关。 中医认为，“胆石在胆，消化在脾，痛发多在肝”。胆主贮藏和排泄胆汁，胆汁分泌和排泄异常，就容易形成结石；脾主运化，脾胃虚弱，消化功能失常，食物不能正常消化吸收，也会影响胆汁的代谢，加重结石的形成；肝主疏泄，肝气郁结，气机不畅，会导致胆汁排泄受阻，从而诱发胆结石发作，引发疼痛。 于是针对她的具体情况，我以张仲景的经典方剂“四神汤”为基础，进行了加减化裁。 四神汤由茯苓、莲子、山药、芡实组成，具有健脾祛湿的功效。加减后开方：金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、柴胡、茯苓、莲子、山药、芡实、白术、枳壳、甘草等。考虑到患者服药的便利性，我将药物制成了颗粒剂，用水冲服，每日两次，味道相对温和，患者容易坚持服用。 1 个疗程后来复诊，患者反馈：“胃脘部胀满的感觉减轻了很多，嗳气、反酸的症状也有所缓解，大便逐渐规律了。”不过，她还是偶尔会觉得胁肋部有些隐隐作痛，我在原方基础上进行了调整，加强了疏肝理气、利胆排石的作用。 1 个月后，患者基本没有什么不适症状了，胁肋部疼痛消失，消化功能明显改善，精神状态也好了很多。这个时候我继续根据她目前的情况加减药材，进行调方。 调理到 2 个月的时候，患者去医院复查，发现结石最大直径缩小到了 0.8cm；经过半年的持续调理，结石已经基本消失，她整个人也恢复了往日的活力，对生活充满了信心。 患者自己也感慨，当时差点就去做手术取石了，没想到中医调理能有这么好的效果，一直困扰自己的难题，最后被中医解决了，心里别提多高兴了。 闲暇之余，我也比较喜欢将这些宝贵的经验记录下来，分享给更多为胆结石问题烦恼的患者们。如果你也有胆结石方面的困扰，关注我，评论区打出“需要”，我发你调理方案。
