慢性胃病病机三部曲:从气分郁滞到虚实错杂
1. 初期:肝脾胃的气机交通瘫痪
发病之初,多因情绪不畅(肝失疏泄)或饮食不节(脾胃受损),导致中焦气机如城市路网般堵塞。
肝主疏泄如交通警察,一旦失职,脾胃升降就像红绿灯失灵——胃气本该下降却上逆(反酸、嗳气),脾气本该上升却下陷(腹胀、便溏),此时以胃胀、胃痛等实证为主,如同道路刚出现拥堵,尚属可疏通期。
2. 中期:病理产物的连锁反应
气滞久了,就像堵车引发燃油污染——气郁化火会灼伤胃阴(出现口干、胃痛灼热),水液代谢障碍则生湿聚痰(舌苔厚腻、大便黏滞),血行不畅便成瘀血(刺痛、舌质紫暗)。
此时病情如拥堵升级为连环追尾,胃阴不足与湿热、痰瘀等交织,形成实热夹虚的复杂证型。
3. 后期:正气与邪气的拉锯战
久病如久堵,脾胃正气在反复拥堵中耗损,形成虚实夹杂的慢性状态。
就像老化的路网,既有局部堵塞(痰瘀等实邪),又有动力不足(脾虚气弱),症状时轻时重——吃点油腻就胃胀(实邪作祟),稍累就腹泻(脾虚不固),陷入治表难治本的困境。