咳嗽不止？问题可能不在肺，而在门户没管好
说起咳嗽，很多人第一反应就是肺的问题。但其实咳嗽像棵生病的树，问题可能在枝叶，可能在树干，也可能在树根。
病位不一样，治疗的方法也大不相同。在中医看来，咳嗽的病位藏着大学问，从嗓子到气管再到肺，一层一层深入，而最容易被忽略的，往往是咽喉这个肺的门户。
不少人咳了很久不好，不是肺的问题没解决，而是这扇门没有修理好。
肺负责呼吸，就像身体里的气泵，而咽喉就是气泵的出入口。
古人说咽喉是吸门，意思是空气进出肺，都得经过这里。如果这扇门出了问题，比如被痰堵着、被炎症刺激着，就像门轴生了锈、门框积了灰，空气进出不顺畅，咳嗽自然缠上你。
临床上经常遇到这样的患者：拍了胸片、做了CT，肺里没什么大问题，吃了不少止咳化痰的药也没用。
仔细一问，总觉得嗓子痒、有东西卡着，想咳又咳不出多少痰——这就不是肺的气泵坏了，而是门户被堵住了。
就像家里大门没关好，风总往屋里灌，屋子怎么可能安稳？
怎么判断咳嗽是嗓子的问题还是肺的问题呢？
1.听咳嗽的声音：如果咳得深、声音沉，像闷在胸腔里的响声，大概率是气管或肺的问题；如果咳得浅、声音脆，像风吹过窗户纸的动静，更可能是嗓子不舒服引起的。
2.问症状：嗓子不舒服的人，经常说嗓子痒得忍不住咳或是感觉有痰粘在喉咙里；
而肺的问题，更多是胸口发闷或咳起来气不够用。
3.更直接的方法是看嗓子：张嘴照镜子，要是嗓子发红、有小疙瘩，或者扁桃体肿了，但听肺里没什么杂音，基本就能确定，问题在门户不在肺。
找准了病位，治疗就有了方向。要是嗓子这扇门出了问题，光想着疏通肺部、化痰，就像对着生锈的门使劲推门，门没开，反而白费力气。
这时候该做的是清理门户：用射干、板蓝根这些药材，像用清水擦灰尘一样清除嗓子的炎症；用桔梗、木蝴蝶引导药效往上走，专门对付咽喉问题；嗓子痒得厉害，就用蝉蜕、牛蒡子疏风止痒，像轻轻扇掉灰尘一样让嗓子舒服。
如果咳得太久，嗓子里长了小滤泡，像门框上结了痂，就得用乌梅、诃子这些有收敛作用的药，慢慢修复黏膜、缩小滤泡，就像修补门框让它平整，门户通畅了，肺里的气自然顺了。
现在很多人久咳不愈，十个里大概会有三四个问题都在咽喉。
如果治疗的时候没注意看嗓子，仅用一些止咳化痰的药，就像修漏水的房子只补屋顶，却忘了堵窗户缝，怎么可能不漏？
对于长期咳嗽的患者，可以用压舌板看看嗓子，这个小动作藏着对症下药的关键：不凭经验瞎猜，要看身体的实际反应；不只盯着肺，更要管好门户。
治咳嗽就像找路，病位是路标，身体反应是导航。
从表面的感冒咳嗽，到肺里的痰喘，再到咽喉的慢性不适，每一步都得找准地方。
咽喉虽小，却是肺的第一道防线，明白了这个道理就知道：久咳不好，不是药没用对，常常是没找到病位；不是肺没调理好，其实是门户没管好。
这正是中医看病的智慧：从细节里找原因，从根源上解决问题，让身体的门户和内脏都安安稳稳。
