糖尿病患者请注意：这种“假结核”肺病更易播散 当糖尿病患者的肺部CT报告上出现空洞，很多人的第一反应就是“得了肺结核”。但事实可能并非如此，一种表现极为相似的“假结核”正在悄然增多，尤其青睐免疫力相对较低的糖尿病人群。 这种感染的元凶叫作非结核分枝杆菌（NTM）。它与结核菌是“远亲”，引起的肺部病变在临床表现和影像上都极具迷惑性，导致误诊时有发生。 对于糖尿病患者而言，NTM肺病有一个更值得警惕的特点：它的波及范围往往比活动性肺结核更广。影像学研究发现，NTM感染更容易在肺部的多个肺叶里“安营扎寨”，呈现出一种弥漫播散的状态。相比之下，肺结核的病灶可能相对局限一些。 CT影像还能揭示更多细节差异。NTM感染更容易导致支气管扩张和形成多个空洞。同时，它还可能带来一种被称为“蜂窝征”的肺部结构破坏。虽然肺结核也会形成空洞，但其空洞往往更大。通过精确测量空洞的截面积，医生能获得鉴别这两种疾病的重要线索。 准确区分这两种疾病至关重要，因为它们的治疗方案完全不同。将NTM肺病误作肺结核来治疗，不仅延误病情，还可能带来不必要的身体和经济负担。 对于广大糖友来说，了解这种“假结核”的存在，配合医生进行细致的影像学检查，是实现精准诊断、走向有效康复的关键一步。
