CT平扫评估全身大、中动脉血管钙化一、各部位CT平扫看钙化的价值1. 胸部平扫CT冠脉钙化：平扫即可做冠脉钙化积分（CACS），判断冠心病风险，是标准筛查；主动脉、肺动脉、锁骨下动脉钙化直接清晰显影；可同时观察食管壁、纵隔血管钙化。2. 腹部平扫CT清晰显示腹主动脉、髂动脉、肾动脉、肠系膜动脉、门静脉钙化；糖尿病、肾病多见主动脉中膜环形钙化，一眼可识别。3. 盆腔/下肢CT平扫评估髂、股、腘动脉钙化、血管硬化程度。二、CT平扫判断两种血管钙化（区分关键）1. 内膜钙化（动脉粥样硬化）：斑块状、偏心高密度钙化，伴血管管腔狭窄；2. 中膜钙化（糖尿病/肾性）：血管壁环形、连续线状钙化，血管僵硬，管腔狭窄不一定明显。CT平扫无需造影就能区分两者形态。三、优势（对比增强CT、超声）1. 不用造影剂，无肾损伤、过敏风险，肾功能不全患者首选；2. 一次性覆盖大范围血管，超声受肠道气体、肥胖限制；3. 定量：冠脉可计算钙化积分，客观分层心脑血管风险；4. 不涉及胃肠内镜，无侵入、无黏膜损伤、无出血风险。四、局限性1. CT平扫只能看钙化，无法准确评估血管狭窄程度；若需精确判断管腔狭窄、斑块性质，需CTA增强；2. 细小末梢动脉（如眼底、末梢微血管）分辨率不足；3. 有电离辐射，不适合反复频繁筛查。五、临床适用场景仅需评估有无钙化、钙化负荷、动脉硬化严重程度，不需要精确测狭窄：糖尿病、慢性肾病长期随访血管钙化；术前心脑血管风险粗筛；对比治疗前后钙化进展快慢；无法耐受增强造影、不能做胃肠内镜的患者。