皮肤是人体最大的器官，皮肤病的种类繁多，许多皮肤病不仅难治，而且容易反复发作，不仅给患者带来皮肤上的不适和痛苦，还严重影响了患者的情绪和生活质量。
间充质干细胞（MSC）在治疗多种皮肤疾病(包括白癜风、特应性皮炎、银屑病)及伴有皮肤表现的系统性疾病(如系统性硬化症和系统性红斑狼疮)的中展现出良好疗效。
01
间充质干细胞治疗白癜风
白癜风(vitiligo)是一种比较常见的后天色素性皮肤病，表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失，属于自身免疫性皮肤病。
其特征是皮肤白斑失去功能性黑色素细胞，黑色素细胞是皮肤的色素生成细胞。
病变好发于受阳光照晒及摩擦损伤部位，如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关节。
此前，空军军医大学第一附属医院（西京医院）皮肤科坚哲、李春英教授团队构建了一种三维成球培养的人脐带间充质干细胞模型，其衍生的外泌体（3D-hUMSCs-Exos）在治疗白癜风方面展现出更为显著的效果。
该研究成功从健康供体的脐带华通氏胶中分离出人脐带间充质干细胞（hUM‐SCs），并通过2D和3D培养系统进行了培养。
研究发现：
3D培养的hUMSCs能自发形成多细胞球体，且其分泌的外泌体数量更多，更易被黑素细胞摄取。
通过建立黑色素瘤-Treg诱导的白癜风小鼠模型，实验评估了hUMSCs来源的外泌体（hUMSCs-Exos）对白癜风的治疗效果，结果显示，3D-Exos治疗能显著改善白癜风小鼠的色素脱失。
02
间充质干细胞改善特应性皮炎
特应性皮炎（特应性湿疹）是一种特发性炎症性疾病，与遗传过敏素质有关，以瘙痒性湿疹皮损、皮肤屏障功能受损、Th2型免疫过度激活为特征，经常伴有血清免疫球蛋白E(IgE)水平升高。
发表于journal of cellular biochemistry上的一篇综述，总结了间充质干细胞及其衍生的条件培养基和外泌体应对特应性皮炎的最新进展。
文章中提到：基于间充质干细胞具有独特的免疫抑制和免疫耐受特性，这使得特应性皮炎应用干细胞成为一种有前景疗法。
韩国Chung-Ang大学团队在《Journal of Dermatological Treatment》发表的研究证实，局部应用脂肪来源干细胞外泌体（ASCEs）可有效改善 dupilumab 相关面部红斑（DFR）。
结果显示：
研究团队纳入了 20 例诊断为面部红斑（DFR） 的成人特应性皮炎患者并对其进行12周临床试验，患者需要每周都进行干细胞外泌体制剂的局部涂抹，连续五周。
治疗效果用患者的研究者平均总体评估分数（IGA）、临床红斑评估量表（CEA）以及患者满意度进行评估。
主要结果如下图所示:
患者的平均 IGA 评分从第 2 周开始下降，并持续下降至第 12 周。患者的平均 CEA 评分也展现出相同的趋势，从第一次外泌体治疗后的第一周开始显著下降。并且，95%患者也对治疗效果表示满意（评分≥4分），且无严重副作用。
03
间充质干细胞改善银屑病
银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、复发性的免疫介导性皮肤病。全球有超6000万患者受其影响，我国也有近700万，而其中的中重度病例更是难以治愈。
银屑病损伤的不仅是皮肤外观，还更深层地影响患者的关节、心血管及代谢系统，甚至与心脏病、糖尿病、抑郁症等多种疾病密切相关。长期的病痛与心理负担，极大地降低了患者的生活质量，甚至缩短了寿命。
2025年9月，国际知名期刊《Frontiers in Immunology》上发表了一项引人瞩目的临床研究——全球首个关于静脉输注异体脐带来源间充质干细胞（UC-MSCs）治疗难治性银屑病的成功报告。
该研究首次报道了三名对生物制剂反应不佳的重度女性银屑病患者，在接受UC-MSC静脉输注后，病情得到显著改善的临床案例。
在本项研究中，三名入组患者均为长期饱受重度生物制剂难治性银屑病困扰的女性。她们此前接受过多种系统性治疗与生物制剂干预，但疗效有限，皮损依旧频繁复发，生活质量受到严重影响。
本研究旨在通过对这三例病例的系统观察与免疫学分析，评估干细胞疗法在银屑病中的安全性、初步疗效及潜在免疫调节机制。
患者2的治疗时间线 患者2尝试了四种不同类别的四种生物制剂均告失败，接收干细胞输注后疗效显著且起效迅速
通过对三例患者的临床表现可总结出：
异体脐带间充质干细胞（UC-MSC）治疗不仅安全、耐受性良好，而且在改善皮肤炎症、降低PASI评分、缓解瘙痒及提升生活质量方面均表现出积极效果。
写在最后
间充质干细胞是一群具有自我更新、多向分化潜能的成体多能干细胞，同时还具有强大的免疫调控能力。临床研究已证实间充质干细胞在多种生物医学学科中发挥着重要作用，在多种皮肤病的研究治疗中受到了广泛的关注。
参考资料：
[1] 3D-hUMSCs Exosomes Ameliorate Vitiligo by Simultaneously Potentiating Treg Cells-Mediated Immunosuppression and Suppressing Oxidative Stress-Induced Melanocyte Damage, Adv Sci (Weinh). 2024 Jun 17:e2404064.
[2]Han HS, Koh YG, Hong JK, Roh YJ, Seo SJ, Park KY. Adipose-derived stem cell exosomes for treatment of dupilumab-related facial redness in patients with atopic dermatitis. J Dermatolog Treat. 2023 Dec;34(1):2220444.
[3] Chen Y, Liu H, He Y, Yang B, Lu W, Dai Z. Roles for Exosomes in the Pathogenesis, Drug Delivery and Therapy of Psoriasis. Pharmaceutics. 2025 Jan 2;17(1):51.
[4] Fayazi, N., Sheykhhasan, M., Soleimani Asl, S. et al. Stem Cell-Derived Exosomes: a New Strategy of Neurodegenerative Disease Treatment. Mol Neurobiol 58, 3494–3514 (2021).
[5] Palma V, Oyarzun-Ampuero F, et al. "A lyophilized hyaluronic acid sponge containing mesenchymal stem cell-derived exosomes for psoriasis treatment." Stem Cell Research & Therapy. 2025;16:348.
