寒气已至，不少人却还没意识到，冬天不仅是流感高发的季节，更是脑梗（脑卒中）这个“无声杀手”的高发期；而且近来多地医院神经科门诊和急诊观察发现，随着气温下降，脑梗发病和死亡病例明显增多，且不少患者是家属甚至自己都没有预料到的。

医生们对此，含泪发出最真切的忠告：无论多大年纪，进入寒冬一定要守住3个原则，不过在此之前，有很多人不懂的是，冬天怎么就成为脑梗的“重灾区”？

冬天之所以是脑梗的高发期，主要是身体对寒冷的自然应激反应叠加冬季常见的生活方式问题所致，血管收缩、血液黏稠、室内环境隐性威胁，每一个环节都在悄悄推高风险。

血管具有良好的顺应性，其结构类似柔韧的管状组织，舒缩功能受环境温度动态调控，低温刺激下，机体交感神经兴奋性增强，引发外周血管收缩，以减少体热散失，此为生理性自我保护机制。需重点关注：对于合并血管硬化、高血压或动脉粥样硬化斑块的人群，该血管收缩反应可能导致血管管腔进一步狭窄，诱发急性心肌梗死、脑梗死等严重心脑血管不良事件。

《美国高血压杂志》的一项研究显示，冷刺激下交感神经活性明显增强，血浆去甲肾上腺素水平升高，同时平均血压上升、血小板功能增强，这意味着血管更易收缩、血液更易凝聚，为血栓和脑梗埋下隐患。

临床和流行病学观察显示，冬季低温环境下血压显著升高，比夏季平均高6~12 mmHg，每下降1℃，收缩压和舒张压均有上升趋势。对于血管已有硬化或斑块沉积的人来说，这种“收缩—升压”循环容易导致斑块破裂，形成栓子堵塞脑部动脉，引发急性缺血性脑梗。

冬季干燥天气不仅让人感觉口干、皮肤裂开，还会对体内血液的流变性产生实质性影响。一项发表在《欧洲心血管病防治期刊》的队列研究发现，当遭遇寒潮（连续几天平均气温显著偏低）时，参与者的血浆黏度在24小时内就出现明显增加，随后的几天里这种升高效应更为明显，这意味着血液“变浓稠”的状态持续存在，与血栓形成风险升高密切相关。

研究还指出，低温暴露后血浆黏度的升高与心脑血管事件风险同步上升，这为冬季事件高发提供了直接的血液流变机制证据。

这与早期经典实验数据也相呼应，早在上世纪发表的实验《轻度表面冷却对血液成分和血液黏度的影响》中，研究人员对健康受试者进行轻度冷暴露试验，结果显示冷刺激使血液整体黏度提高了约20%左右，血小板数量和红细胞比积也随之上升，而血压同时显著升高，这些变化在短时间内就显现出来，直接提示低温下血液更容易呈现“粘稠—高凝”状态。

很多人以为在温暖室内就安全，实际上室内环境也可能成为脑梗隐性风险源。供暖期室内外温差大、空气干燥、通风差，都可能增加心脑血管负担。因为暖气环境一热、空气干、流通差，血液就像浓稠的糖浆，血栓风险瞬间飙升，不容忽视。

当室内湿度低于40%时，呼吸道黏膜水分流失，免疫力下降，同时血液浓稠加剧，进一步增加缺血性脑卒中风险。相对健康的室内环境应保持18~24℃的温度和40~60%的湿度，这样既舒适，也能减轻心脑血管压力。

解了冬季脑梗高发的三大原因，我们更需要掌握科学的预防方法，接下来就让我们听听医生们“含泪苦劝”的3个核心原则。

在脑梗高发的冬季，医生们总结出最核心、最有效、最能“救命”的3个原则，无论你是40岁、50岁，还是70岁，只要照着做，就离脑梗远一些。

①醒后“缓三缓”，避开血压波动高峰

《循环医学》指出，清晨醒来后血压有明显“晨起高峰”，与心脑血管事件高度相关。6:00~8:00间，交感神经活动增强，皮质醇分泌上升，让身体从睡眠迅速进入日间活动状态，但血压快速上升、血管张力增加，使心脑血管承受更大负荷。

这一现象并非偶然，人体在黎明时分，交感神经活动增强、皮质醇等激素水平上升，这是身体从睡眠状态迅速过渡到清醒、日间活动状态的自然机制。但这种“急速切换”同时也带来了风险：血压快速上升、血管张力显著增加，心脑血管需要承受比夜间更大的负荷，这在高血压患者或血管弹性下降人群中尤为明显。

一项关于晨起血压波动对心血管事件预后的系统综述指出，血压晨峰的每10 mmHg增加，会与卒中风险呈正相关趋势，这也从流行病学角度解释了为何清晨比其他时段更容易发生脑梗。

因此，“科学起床法”在冬季尤为重要：第一步，醒来后先在床上静躺约3分钟，让心脑从深睡平稳过渡，缓慢唤醒血液循环，这能减少起身时血压的剧烈变化；第二步，慢慢坐起，靠在床头再停留约3分钟，避免立刻站立导致的体位性血压波动，这样能显著降低突然起身时的心脑血管负担；第三步，双脚落地后再坐在床边停留片刻，确认无头晕、心悸再开始日常活动。

②精准保暖，重点护好“三大要害”

冬天穿厚衣服很重要，但更关键的是照顾好“重点部位”，医生提醒，头部、颈部和双脚是寒冷环境下最敏感的三个区域，因为这些地方的血管直接影响大脑循环。当机体受到寒冷刺激时，血管会发生收缩反应，导致血流阻力显著升高，进而可能造成大脑供血不足，同时影响血压的稳定性。

头上血管多，脂肪又薄，所以热量跑得特别快，冬天不注意保暖，头一冷，不光觉得冷，还可能让心脏和脑子血液循环出点小状况。

《循环系统研究杂志》的一项实验显示，受试者在寒冷环境中不戴帽子时，血压升高更明显，血管收缩更强烈；戴上帽子后，热量流失减少，血压更平稳，核心体温恢复也更快，可见，帽子不仅让你感觉暖和，更是保护心脑血管的一道屏障。

颈部的保暖同样不可忽视，它是身体与大脑的“血管通道”，颈动脉、椎动脉等主要血管都在这里经过，负责向大脑输送氧气和营养。寒冷会让皮肤和浅表血管收缩，血液重新流向核心器官，短期来看，这是身体的自我保护，但长期或遇到剧烈寒冷时，可能降低局部血液循环和脑部供血效率。

出门时围条围巾，不仅减少热量流失，还能缓解血管收缩，维持血流稳定，让寒冷带来的不适和潜在风险降到最低。

脚离心脏最远，血液流得慢悠悠的，最容易冻得冰凉，这脚一冷，血管就收缩变窄，血压跟着往上窜，心脑血管立马添乱；血流再一慢，血栓的风险就跟着来了。因此，冬天穿保暖鞋袜很关键，晚上用约40℃温水泡脚15分钟，也能促进下肢血液循环，缓解寒冷。

保暖还讲究“度”，室内温度过高并不等于更安全，专家建议保持在20~24℃，既在生理舒适区，也能避免空气过于干燥。每天开窗 2~3 次，每次5~10 分钟，可以降低二氧化碳浓度、增加氧气，让心脑获得更多供氧，更有利健康。

③天冷洗澡有技巧，护好血管防脑梗

洗澡，看似日常小事，但在冬天也可能成为影响血管健康的大事，因为突然的冷热刺激会引发血压波动，特别是在天气很冷的情况下快速进出浴室、冷热水温差大时，会使血管收缩、心率和血压短时间上升，再随着热水令体温迅速升高，血压又可能迅速降低，这种“急升急降”的波动对血管是一种不小的冲击。

所以，天冷洗澡要学会用科学方法来“保护血管”，比如要保证浴室的整体温度适宜，让身体在脱衣前不至于因冷刺激而让血管强烈收缩，洗澡前喝一杯温水能让体内温度稍微上升、帮助血压平稳过渡。

另外，冬天洗澡时水温“宜温不宜热”，水温控制在大约37 ℃到42 ℃之间最为合理，其中38 ℃到40 ℃更接近人体皮肤体温、既能有效清洁，又不会对心血管和皮肤造成过大刺激。水温过高（如超过42 ℃）不仅容易破坏皮肤屏障、引发干燥瘙痒，还可能导致血管过度扩张、血压波动较大。

水温过低（如低于35 ℃）则可能因寒冷刺激让血管收缩、血压升高、甚至诱发寒战或心血管不适。对高血压、心脏病等心血管脆弱人群来说，建议控制水温在40 ℃以下更为稳妥，并配合控制洗澡时间（一般10–15分钟以内），这样有助于促进血液循环、避免血压“急升急降”，从而更好地保护血管健康。

一项发表在《中国康复医学杂志》的随机对照实验也显示，温热水浴（例如手臂和脚的温水浸泡）会显著降低收缩压和舒张压，这一结果说明温水浴本身对血压有调节效应，通过逐步加热四肢再洗全身有助于稳定循环系统的反应，从生理机制上支持了循序渐进适应温度的洗澡方法。

因此，在寒冷季节中，建议先洗脸和四肢让身体逐步适应温度，再清洗身体其他部位，最后才洗头，这样能够减少由于温差刺激造成的血压波动。与此同时，由于浴室是封闭空间且空气流通相对较差，长时间洗澡可能导致局部氧气略微下降，尤其使用燃气热水器时更需注意通风，否则可能让心脑供血不稳的风险增加。

冬天防护得当，脑梗风险就能少很多，守住缓起床、重点保暖、洗澡避风险，就是给自己和家人多一层安全保护。除了日常生活中的细节，合理饮食和戒烟限酒，也是长期护脑的关键。特别是有高血压、糖尿病、血脂高或者心脑血管毛病的人，冬天可得上点心！

1、光明网.记住4大关键措施，有效防范冬季脑血管意外.2025-12-11

2、中国新闻网.脑卒中冬季高发 专家支招：防护做好这6点.2025-12-08

3、中国妇女报.天气寒冷，做好3点让中风远离你.2025-02-07

4、欧洲心血管病防治期刊.寒潮对血浆粘度的短期影响：来自德国奥格斯堡KORA队列研究的结果.2022-06-01