清明过后，气温逐渐回升，万物复苏，正是踏青赏春的好时节，兰州气温最高达24c°。然而对于广大糖尿病患者来说，这个看似美好的季节，却暗藏着血糖波动的诸多“陷阱”。不少糖友发现，一到春天，原本相对平稳的血糖莫名出现“过山车”式变化，空腹血糖忽高忽低，餐后血糖难以控制，甚至伴随口干烦躁、乏力犯困等不适。
为什么清明过后血糖容易“闹脾气”？糖友们又该如何顺应天时、稳住血糖、预防并发症？甘肃省名中医、兰州瑞京糖尿病医院主任医师李蔚主任结合多年临床经验与中医养生智慧，为广大糖友送上一份清明后血糖管理指南。
一、清明过后，血糖为何容易“不听话”？
李蔚主任指出，清明后气温回升期间血糖波动加剧，主要与以下三个因素密切相关。
1.气候多变，“寒邪”升糖。清明前后虽然总体气温回升，但乍暖还寒、早晚温差悬殊是典型特点。从中医角度看，“寒邪入侵，气血不畅”，冷空气会刺激身体分泌更多升糖激素，打乱胰岛素分泌节律，让血糖悄然升高。从现代医学角度解释，气温骤变会触发人体的应激反应，促使肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，这些激素会抑制胰岛素的作用，导致血糖升高。李主任特别提醒，糖友多存在气血运行缓慢、末梢神经不敏感等问题，对温度变化感知迟钝，一旦受凉感冒，身体进入应激状态，血糖会快速升高且难以控制。
2.时令美食扎堆，饮食容易失控。清明后春笋、香椿、荠菜、蒲公英等时令蔬菜和野菜大量上市，鲜嫩可口。不少糖友忍不住尝鲜，但野菜虽好，食用不当却暗藏风险。有些野菜自带“降糖效果”，与降糖药同服可能引发低血糖，更危险的是误食有毒野菜。此外，清明粿、青团等时令糕点主料为糯米，升糖速度很快，不知不觉摄入过多高油、高糖、高淀粉食物，直接导致血糖飙升。
3.情志失和，肝气郁结。中医认为“春主肝，肝主疏泄”，春季肝气容易旺盛。扫墓祭祖时情绪波动，或踏青时劳累过度、心烦气躁，都会影响气血运行，导致肝气郁结、气机失调，进而影响脾胃运化与血糖稳定，形成“情绪乱，血糖慌”的恶性循环。
二、清明后稳住血糖，李蔚主任的“四字诀”
针对上述风险，李蔚主任从中医养生角度为糖友们总结了四个管理要点。
1.饮食篇——尝鲜有度，少酸增甘
李主任强调，春季饮食应遵循“少酸增甘，以养脾气”的原则。建议糖友减少山楂、酸梅、柠檬等过酸食物的摄入，适量增加山药、茯苓、薏米、小米、南瓜等甘平健脾之品。
在应季食材选择上，李主任给出了以下建议：多吃菠菜、芹菜、春笋、荠菜等应季蔬菜，它们富含膳食纤维，能延缓餐后血糖上升；主食方面，建议用糙米、荞麦、玉米等粗粮替代部分精米白面，粗细搭配控制总量；野菜尝鲜时务必注意适量，初次尝试少量食用，避免生吃，焯水去除草酸和潜在毒素。
李主任特别提醒，清明粿、青团等传统美食属于高糖高升糖食物，糖友务必浅尝辄止，每次食用建议不超过一个，并搭配高纤维蔬菜如芹菜、春笋来延缓糖分吸收。烹饪方式上坚持少油少盐，拒绝油腻重口。
2.起居篇——春捂防寒，顺应天时
“春捂秋冻，不生杂病”，这句老话在清明后尤其重要。李蔚主任指出，糖友不可过早脱掉厚衣服，一定要遵循“春捂”的原则，重点护住腹部、腰背和双脚，避免寒邪损伤阳气。阳气充足则气血通畅，代谢功能正常，血糖自然更易平稳。
在作息方面，李主任建议糖友顺应春季阳气升发的规律，适当晚睡早起——晚上11点前入睡，早上6至7点起床，保证7至8小时睡眠，切忌熬夜，熬夜会损伤肝气、扰乱内分泌，直接导致血糖升高。
3.运动篇——动静相宜，劳逸结合
清明踏青是疏肝养生的好方法，但李主任强调，运动切忌过度劳累。清明踏青应选择散步、慢走、太极拳等温和方式，饭后一小时活动最佳，既能消耗多余糖分，又不会耗伤正气。每周运动3至5次，每次30分钟左右，以微微出汗、不感疲劳为宜。
李主任特别提醒，外出时务必随身携带糖果、饼干等食物，预防低血糖发生。运动后及时擦干汗水，添衣保暖，防止外邪入侵。
4.情志篇——踏青疏肝，心平气和
李蔚主任指出，踏青本身就是最好的疏肝养生法。漫步公园、郊外赏花，都能疏解肝郁、平复心绪。肝气条达则气血调和，好心情就是最天然的“降糖方”。
李主任还推荐了两个简单易行的穴位按摩法：一是按揉足背第一、二跖骨间的太冲穴，二是按揉外膝眼下3寸的足三里穴，每次3分钟，有助于疏肝健脾。
三、清明后需要重点防范的并发症
李蔚主任特别强调，清明后气温回升期间，糖友们还需重点防范以下几种并发症。
1.心脑血管意外。春季气温起伏大，寒冷会使血管收缩，突然回暖又让血管扩张。这种剧烈的收缩与舒张，对血管弹性下降的糖尿病患者来说极为危险，极易诱发脑出血或脑梗死。李主任建议糖友密切关注血压变化，出现头晕胸闷等症状及时就医。
2.糖尿病足。春季气温回升、湿度增加，足部容易滋生汗液，若脚趾长期处于汗渍中，容易引起真菌感染，一旦没有注意，极易从足癣发展成溃疡。李主任建议糖友每日检查双足，注意检查皮肤颜色、温度、有无破损、水泡、红肿等异常；每天用温水（不超过37℃）和温和的肥皂洗脚，洗后用柔软毛巾轻轻擦干，特别是趾缝；穿透气、合脚的运动鞋，避免新鞋磨脚。
3.呼吸道感染。春季是流感高发期，糖尿病患者免疫力相对较弱，一旦感染，血糖容易骤升。李主任建议糖友外出佩戴口罩，少去人群密集处，有条件者可接种流感疫苗。
4.皮肤干燥与感染。春季气候比较干燥，人体阳气向外生发，可能导致“内燥”，糖友可能出现皮肤瘙痒、口干舌燥等表现，加重血糖波动。李主任建议糖友沐浴后及时涂抹温和的保湿霜，瘙痒时勿抓挠，避免皮肤破损引发感染。。
四、血糖监测不防松，这些情况要就诊医
李蔚主任最后强调，无论居家还是外出，血糖监测绝不能松懈。糖友应坚持监测空腹及三餐后2小时血糖，精准掌握血糖变化，及时调整饮食、起居和用药。
如果出现口干多饮加重、尿频尿急、乏力头晕、恶心不适、视力模糊、肢体麻木等症状，说明血糖可能突发异常或出现并发症征兆，切勿拖延，应及时就医。
专家总结
清明过后，春和景明，正是调养身心的好时节。李蔚主任总结道，天人相应是中医养生的核心。糖友只要做到“外防寒邪、内养肝脾、动静适中、心安不惧”，顺应自然规律调整生活方式，就能在这个生机盎然的季节里稳住血糖，远离并发症，享受健康的春天。
