小田是一名户外骑行运动爱好者，周末大部分时间他会与其他人约好去骑行，上个月有人组织长途骑行，小田也报名参加了。一天的时间，他骑行了将近50公里，回来后小田就觉着腿不对劲。

腿酸胀的厉害，按照以往的经验，应该是乳酸堆积过多，小田觉得过两天就能好转，可三天过去了，右侧疼痛越来越严重，晚上洗澡时，小田发现自己右侧小腿连着右脚，有明显的肿胀，小天试着按揉了以下，可依旧难受的厉害。

第2天，小田甚至出现了胸闷、呼吸不畅的感觉，后来更是被同时送往医院进行救治，经过详细的超声等相关检查，小田被下了病危通知书，被确诊为急性肺栓塞。

病因则是由于他骑行时间过久，且长时间保持一个姿势，引发下肢血液循环流通速度变慢，并且运动时身体挤压腹部，增加了下肢压力，最终在下肢形成血栓，堵塞了右腿和右脚的血液循环，引发肿胀。

之后，小田的一番按摩，将形成的血栓揉搓了下来，脱落进入血液循环，最终堵塞在肺部，差点要了他的命。

近些年来，被血栓找上门的年轻人类似的案例越来越多，不要再觉得血栓是老年人的专属。而且相较于老年人的慢性病导致的血栓，这种年轻化的下肢静脉血栓，更加危险。

下肢，特别是足部，当出现这些特异性变化时，有可能是形成了血栓，应该特别注意。

1.疼痛

当下肢或者是足部出现局部的疼痛，这是因为血栓阻碍了血液的正常流动，局部组织供血不足，会刺激神经做出提醒，甚至引发炎症反应、肌肉痉挛。患者就会察觉在某一部位具体的刺痛、钝痛等感觉，用手按揉，疼痛得不到减轻，相反疼痛感会更加明显。

这与运动、劳累过后，导致的乳酸堆积过多，引发的酸痛感不同，休息后不见好转，反而会因为血管越来越堵，疼痛感加重。

而且静脉血栓引发的疼痛，不要用力去揉搓按压，这可能会使血栓脱落，且随血液循环流动，如果进入肺部，造成栓塞，那就危险了。

2.感觉异常

当足部局部神经因为缺血，导致神经细胞无法正常传递电信号，患者对肢体的感觉就会变得迟钝、麻木，有时候会甚至会产生异样的感觉，比如蚁走感。

这种麻木感会持续很长时间，不是那种压麻了，引发的血液不通畅能比的，再伴随其他明显的症状，比如脚疼、肿胀等，就要怀疑是出现了静脉栓塞了。

3.单侧足部肿胀

导致双侧下肢、足部肿胀的原因有很多，比如肾脏、肝脏功能异常，淋巴系统病变，服用某些药物原因的。

而如果只有一只脚肿或者是下肢肿，那么是静脉栓塞的可能性非常大。这种肿胀病变非常迅速，有些几个小时就会加剧，肿胀的面积不断增大，从足部一直向上蔓延，严重者甚至可能出现一侧大腿的肿胀，按压凹陷弹起慢，再结合肿胀部位的疼痛等症状，就要警惕是静脉血栓了。

单侧下肢或足部水肿不是很明显，可能无法用肉眼判断，可以用皮尺进行两侧腿或脚踝部进行测量，如果双下肢粗细差距超过一厘米，那发生了血栓的风险就比较高了。

4.足部皮肤温度、颜色的改变

当下肢发生栓塞时，局部血液循环障碍，引发炎症反应，就会使局部出现温度升高，用手摸上去足部患处皮肤发热、红肿。

而如果不进行干预治疗，使局部血液栓塞持续时间久，组织无法获取充足的血液，病情严重，附近受伤的组织面积会扩大，皮肤局部温度不再高于正常范围，相反会越来越低，皮肤颜色也由红变为青紫、灰白，甚至最后转变为花斑样的皮肤改变。

这时局部皮肤逐渐缺血坏死严重，需要紧急处理，别拖延，觉得不是大问题。

有些血栓，可能不会这么明显，但如果在下肢或者是足部皮肤突然鼓起不明原因的大包，且伴随皮肤红肿热痛，附近的静脉血管还会生长，也可能是血栓。

5.静脉扩张

当下肢静脉血栓堵塞在静脉时，静脉血难以正常回流入心，并聚集在静脉中，就会使下肢、足部静脉血管壁压力增大。

而为了维持全身的血液循环正常，机体会“另辟蹊径”从侧支回流，承受过多压力后，浅静脉要会扩张，让血液通过，就容易形成静脉扩张。

如果下肢尤其是足部，在短时间内出现变化，别不当回事，尽早去医院检查诊断，如确认为静脉血栓后要及时治疗。因为这种病情，作为一种沉默的杀手，可能在短时间内多余患者的生命。

下肢静脉血栓，根据病情部位的不同，可以分为浅表部和深部。

浅表部的静脉血栓，通常病情比较轻，会出现上述表现，危险性相对较小，但不能放着不管，任由病情加重，会成为深静脉血栓。

深静脉血栓的危险性就要增大了，极容易发生血栓的脱落，并导致多种致病性伤害。

当血栓脱落，随着血液循环回流入心，并进入肺动脉，堵塞在此时，肺无法进行正常的气体交换，获取足够氧气，二氧化碳逐渐积累，就会发生呼吸困难。觉得胸口憋闷、头昏，严重者甚至会窒息、休克。

有些患者发生肺动脉的栓塞后，会出现胸痛、在咳嗽时加重，还有类似心绞痛的症状；这种状况又称之为肺梗死，红细胞在肺泡内破裂，血红蛋白渗出，患者咳血并伴随粉红色泡沫样痰。

肺的栓塞面积过大后，右心室负荷骤增，进而造成心衰竭，这种由深静脉导致的心衰，为右心衰，颈静脉怒张，血压迅速下降，那致死风险就要更大了。

即便下肢深静脉血栓侥幸未发生血栓的脱落，依旧堵在下肢，也不是全然无害的，患者患处缺血越来越严重，水肿、青紫的可能性增大，走路时伴随沉重感，更可能出现溃疡，溃疡愈合速度慢。

下肢深静脉血栓，是有一些高发人群的，下肢发生过骨折、进行过手术，造成了血管的损伤，即便恢复良好，也可能因为触发机体的凝血机制，形成局部血栓。

而且有创伤后，需要包扎、压迫血管，行动不便，甚至长期卧床休养，下肢无法正常活动，静脉血回流减慢或受阻，凝血因子沉积，也会出现深静脉血栓。

为了降低患静脉栓塞的可能，创伤后恢复期，尽早询问医生是否能进行康复活动，促使血液循环通畅。出现下肢异常的疼痛、肿胀等状态，及时检查就医，发现深静脉血栓马上治疗，避免病情加重。

经常进行长途旅行、长途汽车司机等群体，长时间坐在狭小的空间里，难以活动腿脚，血液循环速度减慢，也可能造成血液瘀堵。

这些群体在出行时，不要一直坐着，抽休息时间，站起来走一走，如果中途不没有停留时间，可以在旅途过程中，将腿部垫高，促使血液循环回流入心，并且穿宽松的鞋袜、裤子，或者用手进行腿部的按摩，加速血液循环。

整天久坐在办公室的上班族、整天窝在家里不出门躺着、或长时间外出打麻将、打牌，懒得动或者是没时间动的人群，也容易好发下肢深静脉血栓，这部分人要增加运动量，至少每隔半小时就站起来走一走，多走路或者是勾脚运动，不要让血液总是淤滞在一个地方。

还要注意的一点是，在坐着的时候不要翘二郎腿，这会容易引起局部血液不流畅，增加血栓形成的可能。保持端正的坐姿，双脚平放于地面，腰背挺直，才有利于血液循环。

每天喝水要充足，充足的饮水量可以稀释血液，确保血液循环流畅，能有效减少血栓的形成。成年人每天的饮水量至少要1.5升，具体情况还要根据个人健康状况、运动量或天气等进行调节。

日常穿袜子不要太紧，或直接穿弹力袜，不要让下肢血液循环不通畅；体重过重，体内脂肪过多，会增加血液的粘稠度，降低血液流通速度，为了防止静脉血栓的形成，有必要控制体重，多吃水果蔬菜，少吃油腻食物。

对于吸烟等坏习惯，更容易造成血管内壁的损伤，降低血管弹性，导致血栓形成，因此，要尽早戒烟。

对于高血压、高血脂等心血管疾病，控制不佳，很容易出现血栓，无论是哪个部位的血栓，要想降低风险，必须要控制好这些基础性疾病，甚至根据病情的需要，需要进行溶栓治疗。

下肢深静脉血栓，作为一种不会区分年龄阶段的心血管疾病，已经成为全世界范围内致死性排名前三的疾病，每年有超过一千万人因此而丧命。所以，了解这种疾病的表现，提前预防刻不容缓。

当下肢出现一侧肿胀、疼痛、感觉异常、皮肤存在温度、颜色变化等情况时，就要警惕是深静脉血栓了，此时不要耽搁，及时治疗，才能离死神越来越远。

参考文献

1.《致死性全球前三！可以预防》浙江省人民医院2025.10.21

2.《脚上一旦出现这种变化，可能不是小毛病，或是血栓在“敲警钟”》重庆城市TV2026.1.8