姚女士回娘家探望母亲,发现大哥6岁的女儿腿上到处都是淤青发紫,很像是掐痕。母亲说孩子淘气磕伤的,可姚女士依旧感觉不对劲,立马带着孩子去医院检查。 姚女士是一位细心的母亲。有一天,她带着孩子回娘家探望母亲,见到了大哥一家。吃饭时,她注意到大哥6岁的女儿小花(化名)腿上有许多淤青,颜色深深浅浅,看上去有些像被掐的痕迹。 姚女士心里咯噔一下,但母亲却轻描淡写地说,孩子淘气磕伤的。然而,作为两个孩子的母亲,姚女士对这样的解释感到不安,她决定带着小花去医院检查。 在医院,医生仔细检查了小花的腿部,并询问了更多的症状。姚女士这才得知,小花最近不仅有这些淤青,还经常抱怨腿疼,甚至有时会出现肚子痛。医生怀疑小花可能患有一种叫过敏性紫癜(Henoch-Schönlein Purpura, HSP)的疾病。 过敏性紫癜是一种常见于儿童的系统性血管炎,以皮肤紫癜、关节炎、腹痛和肾脏受累为主要特征。下面,我们将详细讲解这种疾病的相关知识,并引用多个文献中的数据和研究结果来帮助大家更好地理解。 2015年,英国的一项研究发表在《Pediatric Rheumatology》上,名为《A case series on recurrent and persisting IgA vasculitis (Henoch Schonlein purpura) in children》。这项研究收集了2015年至2019年间,196名被诊断为IgA血管炎(过敏性紫癜)的儿童数据,最终纳入了154名儿童进行详细分析。所有患者最初均表现出皮疹,其中62%的病例伴有关节受累,54%的病例伴有胃肠道受累。 尽管皮疹是过敏性紫癜的典型表现,但许多病例还伴有其他系统的症状,如关节疼痛和腹痛,这与小花的症状非常吻合。研究还发现,复发性IgAV患者的中位复发时间为首次诊断后的18.4个月,提示我们,即使初次治疗成功,患者仍需长期随访。 过敏性紫癜通常首先表现为皮疹,这些皮疹呈对称性,主要出现在下肢和臀部,偶尔会扩展至上肢和躯干。皮疹的形态多为红色或紫色的斑点,触摸时有凸起感,医学上称为“可触及紫癜”。在小花的病例中,姚女士注意到的淤青正是这种可触及的紫癜。 除了皮疹,过敏性紫癜还可能引发关节疼痛和肿胀,特别是膝盖和脚踝部位。这些症状通常是短暂的,但在复发性病例中,关节症状可能会反复出现。小花经常抱怨的腿疼正是关节受累的表现。 腹痛也是过敏性紫癜的一个重要症状,约50%的患者会出现腹部不适,严重时可能导致消化道出血。小花的肚子痛让医生进一步怀疑她患有过敏性紫癜。 过敏性紫癜的确切病因尚不完全清楚,但研究表明,该病与免疫系统异常反应有关。IgA是人体免疫系统中的一种抗体,当其沉积在血管壁上时,会引发炎症反应,导致血管损伤和出血。这种病理机制解释了为什么过敏性紫癜患者会出现皮疹和其他系统症状。 在《Pediatric Rheumatology》上发表的一项研究中,研究人员通过分析154名IgA血管炎患者的数据,发现所有患者均表现出皮疹,且62%的病例伴有关节受累,54%的病例伴有胃肠道受累。研究还发现,这些患者的中位复发时间为首次诊断后的18.4个月,提示疾病具有复发性。 目前,过敏性紫癜的治疗主要以对症治疗为主,旨在缓解症状和防止并发症的发生。常见的治疗方法包括: 对症治疗:通过药物减轻皮疹、关节疼痛和腹痛等症状。 支持疗法:保持充足的水分摄入和营养支持,以帮助身体恢复。 定期随访:尤其是在复发性病例中,定期随访有助于早期发现和处理复发或并发症 。 参考文献 2015年,英国的研究团队在《Pediatric Rheumatology》上发表了一篇名为《A case series on recurrent and persisting IgA vasculitis (Henoch Schonlein purpura) in children》 2023年,美国的研究团队在《Children's Hospital of Philadelphia》上发布了一篇名为《Henoch-Schonlein Purpura》
姚女士回娘家探望母亲,发现大哥6岁的女儿腿上到处都是淤青发紫,很像是掐痕。母亲说
李小哥知识说
2024-06-20 23:44:28
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