我老公在工地运水泥，节俭惯了，经常带我腌的咸菜带到工地，有时候咸菜长白毛了，还照样吃，说什么馒头咸菜，省钱方便，可他最近吃东西很困难，喝水都难受，去医院检查，竟是食道癌，咽痛咋成食道癌了？ 食道癌，尤其是食道鳞状细胞癌（ESCC），在全球范围内都是一种高发的恶性肿瘤。根据《American Family Physician》2017年的一篇综述文章指出，食道癌在全球范围内的发病率较高，特别是在亚洲和非洲的某些地区。在中国，ESCC占食道癌病例的90%，这与饮食习惯和生活方式密切相关。 一项发表于《British Journal of Cancer》上的研究分析了腌制蔬菜与食道癌之间的关联。该研究通过对34项观察性研究的荟萃分析发现，食用腌制蔬菜会使食道鳞状细胞癌的风险增加一倍。 具体来说，研究的结果显示，食用腌制蔬菜的总随机效应比值比（OR）为2.08（95% CI为1.66–2.60），表明腌制蔬菜与食道癌风险之间存在显著关联。 该研究的方法是通过搜索多种数据库，包括PubMed、ISI-Web of Science、J-EAST、IndMed、Vip Chinese Periodical和China National Knowledge Infrastructure，来寻找所有已发表的英文或中文研究。最终，分析了34项研究的数据，这些研究包括病例对照研究和队列研究。虽然大部分数据来自回顾性研究，并且结果存在较高的异质性，但总体上仍显示了腌制蔬菜与食道癌风险之间的强关联。 食道癌的早期通常没有明显症状，然而，当病情进展时，患者可能会出现进行性吞咽困难（先是固体食物，随后是液体），以及不明原因的体重减轻。这些症状常常导致患者就医并接受进一步检查。医生通常会建议进行上消化道内镜检查，如果发现可疑病变，则进行活检以确认诊断。 宋女士：我丈夫他最初的症状是吞咽困难和咽痛。随着症状的加重，我们去了医院，医生通过内镜检查发现了食道肿瘤，并进一步通过病理活检确诊为食道癌。食道癌的分期通常需要使用多种影像学技术，包括正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT），以评估肿瘤的扩散程度。 除了饮食习惯，食道癌的风险因素还包括吸烟、饮酒、慢性胃食管反流病（GERD）和Barrett食管等。这些因素可以共同作用，增加患食道癌的风险。例如，吸烟和饮酒被认为是食道鳞状细胞癌的主要风险因素，而慢性胃食管反流病和Barrett食管则与食道腺癌密切相关。 医生： "你丈夫的饮食习惯可能是导致他患上食道癌的重要因素。长时间食用发霉的咸菜可能含有致癌物质，比如亚硝胺，这些物质会增加食道癌的风险。根据研究，食用腌制蔬菜会使食道鳞状细胞癌的风险增加一倍。” 宋女士： "可是他一向节俭，也没有其他明显的不良习惯，为什么会这么严重呢？” 医生： "节俭是好习惯，但健康更重要。食道癌的发生是多因素共同作用的结果。除了饮食，还有吸烟、饮酒等因素也会增加风险。尤其是食用发霉的食物，它们会产生一些致癌物质，对食道黏膜产生持续的损伤，久而久之就可能导致癌变。” 宋女士：“那现在他该怎么办？还有治疗的希望吗？” 医生： "目前，食道癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗以及靶向治疗。治疗方案会根据肿瘤的分期和具体情况制定。我们会安排进一步的影像学检查，评估病情的具体程度，然后再制定详细的治疗计划。早期发现和治疗可以显著改善预后，所以及时治疗非常关键。” 宋女士：“好的，谢谢医生。我们会全力配合治疗。” 预防食道癌的关键在于改变不良的生活和饮食习惯。根据《American Family Physician》2017年的文章，戒烟、限酒和改善饮食结构是降低食道癌风险的重要措施。此外，减少高温烹饪的红肉和加工肉类的摄入，增加水果和蔬菜的摄入也有助于降低风险。 一项研究表明，饮用绿茶和咖啡可能具有预防食道癌的作用。这些饮品中含有的抗氧化物质可以抑制致癌物质的作用，保护食道黏膜。 通过该案例可以看到，饮食习惯对食道癌的发病有着重要影响。长期食用腌制、发霉的食物会显著增加食道癌的风险，而改善饮食结构、戒烟限酒等健康生活方式则有助于降低风险。在面对疾病时，早期发现和及时治疗是关键，因此，重视症状，及时就医非常重要。 参考文献 Islami F, Ren J S, Taylor P R, et al. Pickled vegetables and the risk of oesophageal cancer: a meta-analysis[J]. British journal of cancer, 2009, 101(9): 1641-1647.
