31岁女子，三个月前刚生了个大胖小子，在家做家务时突然晕倒，孩子哇哇大哭，丈夫下班回到家，妻子身体都凉了，法医鉴定：过度劳累造成心源性猝死。 心源性猝死（SCD）是由于心脏问题引起的突然死亡，通常在症状出现后一小时内发生。长期的过度劳累是导致SCD的重要因素之一，尤其是在现代社会中，许多人面临高压工作和生活压力。 张先生：这听起来太可怕了，过度劳累真的会导致这样严重的后果吗？ 医生：是的。我们有很多研究证明了这一点。比如一项系统性回顾和荟萃分析研究发现，长时间工作与心血管疾病（CVD）风险增加有显著关联（Chang & Lin, 2019, Journal of Occupational Health, 《Policy changes for preventing and recognizing overwork‐related cardiovascular diseases in Taiwan: An overview》）。在台湾，过度劳累相关的心血管疾病在所有职业病中占13%，但在因职业病导致的死亡中占79%。 这项研究回顾了从1990年代起关于台湾过度劳累相关CVD的政策变化，结果显示，2017年，过度劳累相关的心血管疾病（CVD）占所有职业病的13%，但在职业病导致的死亡中占79%（Chang & Lin, 2019）。研究强调了识别和预防过度劳累相关疾病的必要性。 此外，一项在美国、丹麦和中国进行的研究同样表明，长时间工作会显著增加心血管疾病的风险（Li et al., 2017, Occupational Medicine, 《Policy changes for preventing and recognizing overwork-related cardiovascular disease》）。这项研究通过回顾和分析政府政策、指南、文献和新闻报道，总结了在这些国家识别和预防过度劳累相关心血管疾病的政策变动及其影响。 Chang和Lin的研究采用系统回顾和荟萃分析的方法，从三大数据库中筛选了1408篇相关研究，最后纳入了6篇高质量的研究，这些研究涵盖了美国、意大利、丹麦、中国和德国的工人群体，共计23450名参与者。研究表明，工人中猝死的合并流行率为2.8%（Chang & Lin, 2019）。 Li等人的研究则采用回顾性研究方法，通过分析政府报告、医学文献和新闻报道，总结了台湾、韩国和日本的政策变化及其对过度劳累相关CVD的影响。研究发现，随着政策的改进和严格执行，过度劳累相关的CVD识别和补偿率有所提高，但仍存在很多未识别和未补偿的病例（Li et al., 2017）。 Chang和Lin的研究结论是，长时间工作和工作压力会显著增加心血管疾病的风险，强调需要通过严格的工作时间限制和健康检查来预防过度劳累相关的CVD（Chang & Lin, 2019）。该研究呼吁制定更严格的国家政策，以改善工作条件，预防与过度劳累相关的疾病。 Li等人研究的结论是，需要进一步加强政策执行力度，确保工作时间限制和心理健康支持措施的落实，以减少过度劳累相关的心血管疾病（Li et al., 2017）。研究还指出，跨国比较可以为政策改进提供重要的参考。 从个人角度出发，合理安排工作和休息时间，避免长时间、高强度的工作是预防心源性猝死的重要措施。定期进行健康检查，尤其是心脏健康检查，能够及时发现潜在的健康问题。 心源性猝死是一个严重的健康问题，过度劳累是其主要诱因之一。通过科学研究，我们可以更好地理解这一问题的严重性，并采取有效措施进行预防。 参考文献 Könemann H, Dagres N, Merino J L, et al. Spotlight on the 2022 ESC guideline management of ventricular arrhythmias and prevention of sudden cardiac death: 10 novel key aspects[J]. Europace, 2023, 25(5): euad091. Chang H H, Lin R T. Policy changes for preventing and recognizing overwork-related cardiovascular diseases in Taiwan: an overview[J]. journal of Occupational Health, 2019, 61(4): 278-287.
