我妈今年56岁，自从我爸15年前去世，我妈就开始吃斋信佛，不熬夜喝酒，作息也非常规律，可前段时间她肚子又涨又痛，去医院查到了脂肪肝和肝硬化，可这也太奇怪了，我妈生活这么健康，咋还得这种病呢？邵女士咨询医生 脂肪肝是指肝脏内过多的脂肪积累，而肝硬化是肝脏长期受损后逐渐形成的疤痕组织。虽然健康的生活方式可以显著降低这些疾病的风险，但有时候，遗传因素和其他健康问题仍可能导致这些疾病的发生。 2022年，中国的Ci Song、Qun Zhang和Chengxiao Yu团队在《Nutrients》杂志上发表了一篇名为《Diet and Risk of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, Cirrhosis, and Liver Cancer: A Large Prospective Cohort Study in UK Biobank》的研究。该研究分析了英国生物样本库中372,492名参与者的饮食和生活方式数据，并调查了这些因素对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）、肝硬化和肝癌的影响。 研究结果显示，西方饮食模式（高脂肪、高糖、高加工食品）与NAFLD、肝硬化和肝癌的高发病率显著相关。相比之下，那些遵循“审慎饮食”（富含水果、蔬菜、全谷物和低脂食物）的人群，其肝硬化的风险降低了15%。这说明，不仅仅是不健康的饮食会增加肝脏疾病的风险，即便是健康饮食下，如果其他因素如遗传和代谢问题存在，仍可能出现疾病 。 遗传和代谢综合征是另一个重要因素。根据美国T. Bedogni等人在2022年《BMC Gastroenterology》杂志上发表的《Combined effects of lifestyle risk factors on fatty liver index》研究，即使在低风险的生活方式下，一些人由于遗传因素或代谢综合征（如肥胖、糖尿病、高血压）仍可能罹患NAFLD。 研究指出，高脂肪肝指数（FLI）与饮食、体重指数（BMI）、腰围、甘油三酯和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等因素密切相关。在没有任何生活方式风险因素的情况下，男性和女性中分别有87.5%和98.5%的受试者排除了脂肪肝的可能性，但这些数据表明，剩余的少部分人群即便生活方式健康，也可能因其他因素而患病 。 运动是预防和管理NAFLD的重要方法。2021年，日本的Y. Tanaka等人在《Springer》杂志上发表的《Clinical practice advice on lifestyle modification in the management of nonalcoholic fatty liver disease》研究强调，有氧运动和抗阻训练结合使用可以显著改善肝脏健康。 每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走或骑自行车，可以减少肝脏脂肪和改善胰岛素抵抗。同时，抗阻训练（如举重）能进一步增强有氧运动的效果，帮助改善肝脏健康 。 为了更好地管理NAFLD，综合的生活方式干预是非常重要的。加拿大的M. A. Fisher等人在2021年《Hepatology International》杂志上发表的《Role of lifestyle and dietary habits in the prevention of liver cirrhosis》研究指出，结合饮食调整和定期运动可以显著改善NAFLD患者的健康状况。在一项包括300名NAFLD患者的研究中，经过12个月的综合干预，参与者的肝脏脂肪平均减少了15%，肝功能显著改善 。 尽管健康的生活方式对于预防和管理NAFLD至关重要，但某些个体即便生活习惯良好，仍可能罹患脂肪肝和肝硬化。这主要有以下几个原因： 遗传因素：一些人可能携带易感基因，这使得他们在相同的生活方式下更容易患病。例如，PNPLA3基因变异与NAFLD的高风险显著相关。 代谢综合征：肥胖、糖尿病和高血压等代谢问题可以显著增加NAFLD和肝硬化的风险。即使饮食健康，控制这些代谢问题也是至关重要的。 老龄化：随着年龄增长，肝脏的代谢能力和修复能力逐渐减弱，增加了患病风险。邵女士母亲56岁的年纪可能也是一个影响因素。 慢性疾病：一些慢性疾病和长期服药也可能对肝脏造成压力和损伤，增加NAFLD和肝硬化的风险。 邵女士的妈妈尽管生活习惯非常健康，但仍然不幸患上了脂肪肝和肝硬化。通过科学的分析和解读，我们可以看出，遗传、代谢综合征、年龄和慢性疾病等多种因素共同作用，可能导致这种结果。对于普通读者来说，了解这些因素的影响，有助于更全面地认识和管理自身的健康。
