浅谈肝脓肿的病理分期与超声表现
是任新平
2024-07-25 00:08:39
肝脓肿是肝脏的化脓性炎症，
可由细菌、真菌或阿米巴原虫等感染引起。
[打卡R]肝脓肿的病理过程通常包括：
1、炎症浸润期：
肝脏局部出现充血、水肿和白细胞浸润；
2、脓肿形成期：
肝组织坏死、液化形成脓液，周围有纤维组织包裹；
3、脓肿吸收期：
脓液逐渐减少，纤维组织增生修复。
[打卡R]临床表现：
患者常表现为寒战、高热、白细胞升高、右上腹疼痛、肝肿大和压痛等症状。严重者可出现黄疸、休克等并发症。
[打卡R]超声表现分期：
1. 炎症形成期：
肝脏局部回声减低，边界模糊，形态不规则。
2. 脓肿形成期：
脓肿多为圆形或椭圆形，边界较清晰，脓肿壁较厚、厚薄不均。内部回声多样，呈蜂窝样表现（低回声区内可见细密光点漂浮，代表脓液，部分脓肿内可见气体强回声，后方伴彗星尾征，其内可见分隔），周围肝组织回声增强。
3. 脓肿吸收期：
脓肿逐渐缩小，内部回声增强，直至完全消失。
[打卡R]超声检查是诊断肝脓肿的重要方法之一，
能够发现脓肿的位置、大小、形态和内部回声等特征，为诊断提供依据。
在治疗过程中，超声引导下脓肿穿刺抽脓、置管引流等操作，提高治疗的准确性和安全性。
监测疗效：通过定期超声复查，可以观察脓肿的变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
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