很多人觉得肌酐降下来就万事大吉了，尿毒症也不会发生了，但实际上影响肾衰竭进程的三大指标另有其标。肌酐只是说反映血液毒素水平比较高，尿毒症风险比较大，但如果单纯压制指标，而不从根本去改善受损肾功能，那肌酐降下来就容易反复，降多少遍也不足以阻止尿毒症发生。

要守住肾功能而不让尿毒症攻破防线，稳住这三项指标比降肌酐更关键：

1. 肾脏整体功能过得去

阻断尿毒症的攻击，肾脏的排毒排水功能必须要稳定住，一般通过血肌酐和eGFR（肾小球滤过率）及尿量来评估。当eGFR开始下降，意味着肾脏的排污能力已经受损。

但很多人不知道，eGFR降到60以下才开始报警，此时肾功能其实已经损失近半了。尿量反应是肾脏排毒排水双功能的情况，稳住尿量这个排毒排水通道，就能把尿毒症推得的远远的。

2. 尿蛋白低水平，诊断更多肾小球硬化

尿液里漏出的蛋白，就像滤水厂滤网破了洞。每天漏出超过1克蛋白的患者，肾功能恶化的速度是正常人的25倍。这是一个不容忽视的危险信号。

3. 血压，减轻肾脏血流负担，恢复灌注

血压每升高10mmHg，肾功能衰退的速度就加快30%。长期高压状态下，肾小球就像被过度拉扯的滤网，最终会彻底崩坏。

临床数据证明：同时控制好这三项指标的患者，5年内进展到尿毒症的风险能降低76%。这个数字，足以说明一切。

如果能守住这三项指标，那么尿毒症或许比你想象的来得更晚。尿毒症并非不是不能阻止，只不过这一些加速肾衰竭的因素，很多人都控制不理想。

我曾接诊过一位病理显示50%肾小球硬化的患者，通过严格管控这三项指标，5年过去了，他的肾功能依然稳定。

所以，别再为肌酐的轻微波动而过度恐慌，也不要被一份病理报告吓倒。先把这切实会影响到肾衰竭速度的指标改善好，再说不想尿毒症透析的事。