甲状腺癌远处转移患者的随访监测时间和内容

远处转移甲状腺癌， 是现阶段甲状腺癌治疗中的重点和难点。 治疗前应明确肿瘤转移的诊断并全面系统评估病情， 经MDT充分讨论决策后， 为病人制定最适合的个体化治疗方案， 包括外科手术、内分泌治疗、碘131治疗、 外照射治疗及靶向治疗等。 手术治疗要判定好颈部原发灶及远处转移灶的处理优先级，遵循危及生命或可能出现严重并发症的病灶优先处理的原则。 【随防模式】： 远处转移甲状腺癌病人， 最佳在MDT模式下综合管理并进行密切随访， 通过多学科动态监控病情， 制定合理的随访策略， 尽可能地提高病人的生活质量， 延长生存时间。 【复查频率】： 推荐每3～6个月复查 【复查内容】： 甲状腺功能、Tg、TgAb、降钙素和CEA水平，骨转移病人需定期监测骨代谢标记物及血钙。远处转移甲状腺癌病人除每3～6个月复查甲状腺超声外，还应定期监测肺CT、腹部CT、全身骨扫描、颅脑MRI及PET-CT等。 规范化长期随访还包括碘131治疗、外照射治疗及靶向治疗等长期安全性监测，包括对肺、生殖系统及全身的影响，以及对远处转移灶可能伴发疾病（如病理性骨折、脑疝等）的病情进行动态观察。 [打卡R]治疗及随访全过程对病情进行密切的监控，根据治疗过程中病情的变化适时调整方案，以期最大程度提高生活质量，改善预后，延长生存时间。