甲状腺超声中结节描述术语都意味着什么

经常碰到患者向我询问报告里面术语的意思， 有时候多家医院检查报告又不一致， 感觉一头雾水，但又很想知道啥意思…… 其实，在描述中某一个词不能完全代表所有的问题。 疾病的诊断需要多种征象联合进行恶性风险评估。 1、边界不清、形态不规则 边界不清、形态不规则常意味着结节有可能要向外发展、要往外突破的一个状态，很可能会侵犯周围的器官和组织，通常可能是一个不好的状态。但有些炎症性改变也可以如此表现，一般多没有明显的球体感，呈现为片状分布。 2、垂直位/纵横比>1 纵横比大于1一般是指结节的纵向长度和横向长度的比值大于1，说明此时结节呈现为站立位或垂直位。此时有可能是恶性的一个征象。但也可能为囊液吸收后表现，或炎性结节。具体需要结合病史或随诊观察其变化。 3、实性结节 虽然恶性结节多为实性，囊实性结节多为良性。但万事不绝对。甲状腺乳头状癌也可以表现为囊实性，而良性腺瘤也可以表现为均匀的实性结节，一般认为极低回声不好的几率高，高回声结节为良性的几率大，低回声与等回声结节良恶性均可能发生。 4、内见点状强回声 对于甲状腺点状强回声的观察，需要注意回声的特征。如果点状强回声粗大，大多考虑为良性病变，但也不能完全排除恶性的可能性。然而，若观察到砂粒样、泥沙样或细小的点状强回声，则可能提示甲状腺存在恶性疾病，特别需要警惕甲状腺乳头状癌的可能。有些点状强回声后伴彗星尾可能是胶质凝集的囊性良性结节。有些意义不明确的也可能是这些浓缩胶质汇聚而成。需具体情况具体分析。 5、结节内血流表现 血流信号有时也是反映结节良恶性的指征之一，但良恶性交叉比较大。恶性的结节往往血流比较丰富，在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。 6、侵犯被膜 当甲状腺癌细胞侵犯到包围在甲状腺外的被膜时，表现为背膜回声连续性中断，向外转移。这通常意味着病情较为严重，因为这可能表明癌细胞已经或可能向其他器官组织转移。 7、淋巴结肿大或融合 转移性多有异常表现：肿大、趋圆、淋巴门消失、囊性变、钙化、皮质内高回声、边缘型血供等。而融合多见于淋巴结炎或是淋巴结核，感染严重，淋巴结节破溃或粘连，连成一块，形成片状或串珠样的结节包块。 有患者留言说，貌似解释完没有一个是绝对的征象。这正体现了医学的博大精深之处。专业的医生还隔专业如隔山，同专业还需多年的职业积累沉淀，更何况您呢？