无锡虹桥医院三位不同年纪病人的CT图像一模一样的事情,很明显是医院骗医保。虽然最终调查结果还没下来但几乎不会有什么悬念。 三甲医院,尤其是大城市的三甲医院不存在骗医保的可能。一来病床是供不应求的,想骗也没有资源;二来每年医保支付是有额度的,三甲医院正常看病的医保支付额度都不一定够用,根本用不着骗医保。 然而,二级医院甚至一些小城市的三乙医院就不同了。住院就诊的病人不多,大量病床长期空置,有骗医保的操作资源,同时为了创收有这么做的动机。 比如,“创造”出一个病例,假设虚构出来的医疗费用是4000元,医保报销比例是80%,医院可伪造病例、发票、诊断书后可以向医保局申请3200元的款项,一下子“创收”了3200元。 有的医院甚至会出钱找身体健康的人假住院并给他们发放报酬。继续上面的例子,这单能医院能从医保基金那报销3200元,拿出500元给住院的“病人”,还能赚2700元。 一些退休的老头老太可喜欢当“病人”了,住几天医院,每天免费吃喝,出院的时候还能拿着礼品或现金回家,殊不知自己成为了骗医保的帮凶。 医保资金是老百姓看病的钱、救命的钱,却被某些医院骗走后当成奖金、福利进了小部分人的口袋。这是什么行为?是贪污、是犯罪、是老百姓的生命健康开玩笑。查实后一定要严肃处理。 同时,我们也要反思为什么二级医院会骗医保。究其原因是医疗资源错配,小城市、低级别的医院的医疗资源大于需求,大城市、高级别医院每天人满为患,医疗资源供不应求。旱的旱死、涝的涝死,前者为了盈利或者正常运营下去便铤而走险,打起了医保的主意。 如果我们国家的医疗资源分布能够更均衡一些,分级医疗体系可以更完善一些,那么骗医保的情况将会逐步消失,因为没必要这么做了。 以上纯属个人观点,欢迎关注、点赞@王五说说看 ,您的支持是对原创最好的鼓励!
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2024-09-22 18:59:19
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