每次做完肠镜
听到医生说“发现息肉了”
很多朋友心头一紧:“这是癌吗?严重吗?”

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别慌
大多数息肉只是
肠道里冒出来的“小肉揪”
但其中一些确实有“变坏”的潜力!!
需要医生火眼金睛辨别
并制定不同的复查计划
一、息肉病理:识别“潜力股”是关键
医生切下息肉后,病理科医生会在显微镜下仔细“断案”,主要看两点:

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它属于哪一类?
①腺瘤(最常见,需警惕!):这是公认的结直肠癌“前身”。它们又分——
管状腺瘤:相对多见,癌变风险较低(但随体积增大而升高)。绒毛状腺瘤/绒毛管状腺瘤(混合型):癌变风险相对较高。锯齿状病变:包括传统锯齿状腺瘤和无蒂锯齿状息肉/病变。蒂锯齿状息肉尤其狡猾,表面平坦不易发现,但癌变风险与腺瘤相当,甚至更高,需高度重视。②增生性息肉(最常见于直肠、乙状结肠):通常是安全的“良民”。体积小,光滑,癌变风险极低。

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③炎性息肉:常由肠道炎症(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)刺激引起,但提示肠道有炎症基础。
④错构瘤性息肉(如幼年性息肉、Peutz-Jeghers息肉):常与遗传综合征相关,需特殊关注和管理。
它有没有“黑化”迹象?
①异型增生(上皮内瘤变):指息肉里的细胞开始“学坏”了。分为——
低级别异型增生:“学坏”程度轻。高级别异型增生:“学坏”程度重,离癌仅一步之遥。②癌变:细胞已彻底“叛变”为癌细胞,但若局限于息肉内(黏膜内癌或重度异型增生),完整切除后通常预后良好。

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追踪计划:不同息肉,复查间隔大相径庭
切除息肉并非一劳永逸!为及时揪出可能遗漏、新生或早期癌变的息肉,务必遵医嘱定期接受肠镜复查。
您的具体复查时程,需由主治医生综合评估息肉病理、数量、大小、位置、是否完全切除、肠道准备状况、家族史及个人健康状态等因素后判定。务必严格遵从医嘱!
掌握结肠息肉特性、重视病理报告,并严格执行个人化追踪计划,是预防结直肠癌最关键的防线。一次即时的肠镜复查,往往就是阻断癌变的决胜之举。
守护肠道健康
从“管住”息肉开始