心脏不好，看步伐就知道？医生：心脏有病的人，走路多有这2特点

走路看起来再平常不过，但一个人的步伐藏着不少信息。心脏的功能状态，有时候真的能从走路的方式上看出一些端倪。

步伐不稳这个问题，第一反应是觉得跟腿有关，或者是年纪大了平衡差。但排除掉神经系统和骨骼肌肉的问题之后，步态不稳有时候指向的是心脏的输出能力不足。

心脏每次收缩泵出的血量，医学上叫心输出量，一旦下降，大脑和肌肉得到的血液就会减少，维持平衡所需的神经肌肉协调能力随之下降，走路就会开始飘、不稳、容易歪。

医学上有个指标叫六分钟步行试验，用来评估心功能，心衰患者六分钟内的步行距离普遍低于450米，严重者不足300米，而健康成年人这个数字一般在550到700米之间。

这种疲劳不是睡一觉能好的那种累，是走几步就喘、腿发沉、心跳加快，休息一会儿才能继续，和正常运动后的疲倦感有明显区别。这种疲劳背后是心输出量不足、组织缺氧的直接体现，不是懒，也不是体质差。

这种情况在心功能减退的早期就可能出现，不是等到心衰了才有。我们走路的时候如果发现自己莫名其妙地步子乱、踩不稳，而且找不到其他原因，就值得认真对待了。

紧接着说疲劳这个问题，这是心脏有问题的人反映最普遍的一个感受。走个几百米腿就开始酸沉，气也有点跟不上，坐下来歇一歇才能缓过来，这种状态不能只怪体力差。

心脏功能下降的时候，骨骼肌的供氧量减少，乳酸堆积的速度加快，疲劳感来得格外快、格外重。心功能下降的患者在6分钟步行测试中，步行距离平均比健康同龄人少约150到200米，而且停下来之后心率恢复到正常水平的时间明显更长。

6分钟步行测试现在已经是评估心功能的标准方法之一，就是因为走路的耐力跟心脏状态高度相关。

步伐和疲劳这两个信号之所以容易被忽视，是因为人们习惯把它们归因于老了，没睡好，最近压力大，反而不往心脏方向想。

但心脏本身是没有痛觉神经的，它出问题不一定会直接痛，更多是通过全身的血液供应不足来传递信号，走路的状态恰好是一个非常直观的观察窗口。

平时不妨多留意一下自己或者家里长辈走路的状态，如果步子越来越小、越来越不稳，稍微动一动就喘、就累，配合心悸、胸闷这些症状出现，一定要去查一下心脏，别拖着。