38岁的陈姐在做行政，平时身体硬朗，很少感冒发烧，每年的常规体检也都显示一切正常。上个月，她因为子宫肌瘤需要做手术，术前例行检查时，一份HIV阳性的报告让她彻底陷入了崩溃。

她拿着报告反复确认，嘴里不停念叨“不可能，肯定是搞错了”。她和丈夫感情稳定，多年来没有过其他亲密关系，怎么会感染艾滋病？

带着满心的疑惑和恐惧，她做了进一步的核酸检测，结果依然是阳性。医生结合她的情况推测，她的感染时间至少有10年，一直处于无症状感染状态。

这个结果让陈姐更是无法接受：“我这10年一点感觉都没有，体检也没查出问题，怎么就感染这么久了？”医生无奈地解释：“很多人以为感染艾滋都会有发烧、皮疹这些急性期症状，其实不是这样，有部分感染者会直接进入无症状期，这也是最危险的地方。”

“感染艾滋一定会有急性期症状”“没症状就肯定没感染”“体检正常就代表安全”，这些错误认知在很多人心里根深蒂固。也正因为如此，很多艾滋病感染者在无知无觉中携带病毒多年，不仅错过了最佳的干预时机，还可能在不知情的情况下将病毒传染给身边人。

医学上普遍认为，只有50%-70%的感染者会在感染后的2-4周出现类似感冒的急性期症状，比如发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大、乏力盗汗等。这些症状没有特异性，和普通流感、感冒没什么区别，一般持续1-3周就会自行缓解，很容易被忽略。

而剩下的30%-50%的感染者，感染后没有任何明显症状，直接进入无症状期。这个阶段短则数月，长则十几年，平均下来也有8-10年。

在这段时间里，感染者的外貌、体力和普通人没两样，甚至常规体检也查不出异常，只有通过专门的HIV检测才能发现问题。

更让人警惕的是，无症状感染者依然具有传染性。很多人觉得自己没症状，就不会传染给别人，这种想法完全错误。

无症状期感染者的体液中都含有HIV病毒，同样可以通过性接触、血液、母婴这三种途径传播。尤其是性接触传播，是目前最主要的传播方式，很多感染者就是因为和看似“健康”的无症状感染者发生了无保护行为，才不幸被感染。

很多人还有个误区，觉得“常规体检正常，就肯定没感染HIV”。其实普通体检的项目里并不包含HIV筛查，除非主动提出，否则不会做这项检测。

而且感染HIV后还有一个“窗口期”，一般是6周到6个月，在这段时间里，体内还没产生足够的抗体，检测结果可能呈阴性，容易造成“假阴性”的误判。

有没有症状、体检正不正常，都不能作为判断是否感染HIV的依据。最可靠的方式就是主动做HIV检测。尤其是有过高危行为的人，都应该定期做检测。

预防HIV感染也没有那么复杂，最关键的就是做好防护。性行为时全程正确使用安全套，避免无保护的亲密接触；不共用注射器，远离毒品。

避免和他人共用牙刷、剃须刀等可能沾染血液的个人物品；纹身、穿耳洞时，要选择正规的机构，确保器械经过严格消毒。这些简单的做法，就能有效降低感染风险。

艾滋病最可怕的不是病毒本身，而是对它的无知和侥幸。很多人觉得艾滋病离自己很远，却不知道它可能就隐藏在“健康”的表象之下。无症状感染不是安全期，而是最危险的传播期，只有提高警惕，主动了解相关知识，定期做检测，才能有效预防和控制艾滋病的传播。

参考文献：

[1] 殷晋华.学习防“艾”知识远离艾滋病[J].健康向导,2024,30(06):26-27.

[2] 黄平.艾滋病检测相关知识[J].家庭医学(下半月),2024,(12):58-59.