"我脚不疼不痒，怎么会有问题？"
这是很多糖友对糖尿病足的误解。事实上，糖尿病足可能悄无声息地发生，等到发现时往往为时已晚。
一组触目惊心的数据：
中国50岁以上糖尿病患者中，糖尿病足1年新发率达8.1%糖尿病足患者总截肢率高达19.3%这意味着，每10个糖尿病足患者中，就有近2人面临截肢。而预防的关键，往往就在日常的"小细节"中。
今天，我们就来学习预防糖尿病足的"三个三"，简单好记，一学就会！
为什么糖尿病足如此危险？糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其发生与三大因素密切相关：
因素
危害
结果
神经病变
脚部感觉减退，受伤不自知
小伤口变成大溃疡
血管病变
下肢缺血，伤口难以愈合
组织坏死、坏疽
感染
高血糖环境滋生细菌
感染扩散、败血症
残酷现实：很多糖友因为一个不起眼的小水泡、一次烫伤、一次剪趾甲受伤，最终发展为截肢。
第一个"三"：每日检查三步法每天花3分钟，可能保住一只脚！
1️⃣ 一看操作
要点
光线充足
自然光或台灯下，光线要亮
用镜子照脚底
自己看不到的地方，用长柄镜或家人帮忙
检查内容
有无红肿、水疱、裂口、破溃、颜色改变
⚠️ 重点部位：足底、脚跟、大脚趾外侧、小脚趾外侧（最易受压）
2️⃣ 二摸操作
要点
用手背感受脚部温度
一只脚明显发凉或发热，都提示异常
检查趾缝
是否潮湿、发白、脱皮、有异味
触摸足背动脉
感受搏动是否减弱或消失
⚠️ 温度不对称：一只脚凉一只脚热，提示血管病变或感染
3️⃣ 三感觉操作
要点
洗脚时用手肘试水温
手肘皮肤薄，对温度更敏感
如果感觉迟钝
说明神经已受损，脚部对温度、疼痛不敏感
后果
极易烫伤、冻伤或受伤不自知
⚠️ 切勿用脚试水温：神经病变者脚部感觉迟钝，可能觉得"不烫"，实际已烫伤！
第二个"三"：生活护理三要诀① 洗脚要"温柔"要点
操作
水温
低于37℃
，用手肘试温
时间
5-10分钟，不宜过长
方式
用手轻轻撩水，不要用力搓揉
擦干
用浅色毛巾轻轻蘸干，尤其趾缝
为什么用浅色毛巾：便于发现血迹、脓液等异常分泌物
② 护肤要"滋润"要点
操作
时机
洗脚后，皮肤微湿时涂抹
产品
无香精、无刺激的润肤露或凡士林
重点
脚跟、足底等易干裂部位
禁忌
避开脚趾缝
！潮湿易滋生真菌
⚠️ 趾缝保持干燥：真菌感染（脚气）是糖尿病足的常见诱因
③ 袜子要"讲究"要点
操作
材质
浅色纯棉
，吸汗透气
松紧
袜口宽松，不勒脚踝
更换
每天更换
，保持清洁
检查
每天查看袜底有无血迹、脓渍
为什么穿浅色袜子：便于早期发现出血、渗液，及时就医
第三个"三"：生活中的三不原则① 不赤脚走路场景
风险
室内
地毯里的异物、家具边角、宠物抓伤
浴室
滑倒、烫伤、割伤
沙滩/草地
高温烫伤、异物刺伤、寄生虫感染
海边
贝壳割伤、海水感染
无论室内室外，都要穿鞋袜！ 选择透气、合脚、软底的鞋子，每天检查鞋内有无异物。
② 不自己处理胼胝表
问题
为什么不能自己处理
鸡眼
自行用刀割、用鸡眼膏，易感染、溃疡
老茧（胼胝）
越修越厚，损伤正常皮肤
嵌甲
自行修剪易加重，引发甲沟炎
正确做法：鸡眼、老茧、嵌甲必须由专业医生或足病师处理，定期到内分泌科或糖尿病足专科修剪趾甲。
③ 不盲目暖脚危险行为
后果
热水袋暖脚
神经病变者感觉不到烫，低温烫伤
电热毯
长时间接触，低温烫伤
泡脚水过热
烫伤后不易愈合，发展为溃疡
火炉/暖气烤脚
皮肤干燥、开裂、烫伤
正确保暖：穿厚袜子、保暖鞋，不用直接接触热源。如需取暖，先用手试温，且时间不超过10分钟。
"三个三"速查卡——建议收藏打印第一个"三"：每日检查
第二个"三"：生活护理
第三个"三"：三不原则
一看：照镜看脚底
①洗脚要温柔（<37℃）
①不赤脚走路
二摸：试温查趾缝
②护肤要滋润（避趾缝）
②不自己处理胼胝
三感觉：手肘试水温
③袜子要讲究（浅色棉）
③不盲目暖脚
出现以下情况，立即就医！预防糖尿病足，除了做到"三个三"，发现任何异常，请第一时间前往内分泌科或糖尿病足专科，切勿自行处理！
紧急情况
可能问题
行动
脚部红肿热痛
感染/蜂窝织炎
当天就诊
水疱破溃流脓
溃疡感染
当天就诊
趾甲发黑/坏死
坏疽
立即急诊
脚部发凉苍白
急性缺血
立即急诊
小伤口不愈合（>2周）
慢性溃疡
尽快足病专科
袜底有血迹/脓渍
隐匿伤口
当天就诊
最后：一只脚，一辈子核心提醒：
糖尿病足可防可控，关键是"早发现、早干预" 每天3分钟检查，可能避免一次截肢 "三个三"简单好记，贵在坚持 任何异常，第一时间就医，切勿自行处理
糖尿病足离我们并不遥远，但只要我们重视日常护理，掌握"三个三"，就能大大降低风险。
你学会了吗？从今天开始，关爱你的双脚！
