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输液后患儿疑似脓毒症?这几类输液反应,须牢记于心

一次看似普通的输液治疗,却将一名三岁儿童推向脓毒症的危险边缘。当输液管内的异物与随后的感染症状同时出现,我们需要追问:这

一次看似普通的输液治疗,却将一名三岁儿童推向脓毒症的危险边缘。当输液管内的异物与随后的感染症状同时出现,我们需要追问:这究竟是天灾,还是人祸?

【事件回放】

2月11日,殷先生的孩子因急性肠胃炎前往位于江宁的南京同仁医院儿科就诊并接受输液治疗。输液过程中,家长意外发现输液管内有头发,随后孩子出现发热、感染相关症状。殷先生表示,2月11日至16日,医院对孩子进行了多方治疗,部分检测结果显示,相关指标符合脓毒症诊断标准,同时存在严重代谢性酸中毒、急性肾损伤等情况。

这一事件迅速引发公众关注,南京市卫健委及江宁区卫健委已介入追踪,目前事件已进入司法鉴定程序。

输液反应需警惕输液反应

静脉输液作为重要的药物治疗途径,为儿科门诊开展治疗的常用手段,具有给药快速、机体痛苦较少及起效快等优势。但儿科静脉输液治疗过程中,具有较高的不良反应发生率,临床表现为头痛胸闷、畏寒发热及恶心呕吐等症状,重者易产生昏迷及休克、死亡。

表1 常见输液反应类型

输液反应抢救措施

当发生疑似严重输液反应时,临床抢救措施至关重要:

1.立即停止输液,更换新的输液器管道,保留静脉通路,以备抢救用药。

2.积极对症支持治疗:

高流量吸氧,维持血氧饱和度;根据病情使用糖皮质激素(如地塞米松)、抗组胺药物(如异丙嗪)等抗炎、抗过敏治疗;对于高热患儿,及时进行物理降温和药物退热;若出现休克表现,需积极抗休克治疗,使用血管活性药物维持血压。

3.留取标本,查找病因:将剩余液体、输液器具及输液附加装置妥善封存,并与家属共同签字后,立即送交有关部门进行细菌培养和热原检测,明确输液反应的发生原因。

4.密切监测器官功能:严密监测患儿的生命体征、尿量、肾功能、肝功能及凝血功能,及时发现并处理多器官功能障碍。

5.安抚家属情绪:在积极抢救的同时,医护人员需对家属进行耐心解释和安抚,避免因恐慌和误解引发医患纠纷。

国家卫生健康委员会发布的《安全注射标准》(WS/T856-2025)明确规定:“注射前应确保注射器、针头和药品等在有效期内且外包装完整,可疑污染时不应使用。”即使输液器为正规厂家生产,医护人员在操作前严格执行“三查七对”,对液体和输液器外观进行仔细检查,本应能发现如此明显的异物。医院作为输液操作的执行者和患者安全的最后一道防线,其责任不容推卸。

目前,随着司法鉴定的推进,责任究竟在生产厂家还是医院,终将有法律定论。但无论结果如何,一根头发丝带来的伤害,已经真实地发生在一个三岁孩子身上。它提醒我们,医疗安全无小事,严格执行安全注射标准,把好每一道质量关,坚持无菌操作,不仅是写在文件上的技术规范,更是守护每一个脆弱生命的温暖防线。