不想甲状腺结节长大，牢记2做2不做，胜吃一大把药！ 上周末，线上看诊时，遇到了一个患者，让我又惊喜，又担心！ 这个患者很主动，对自己的病情好像也很了解，上来就给我详细描述了自己的所有情况，他说他有个本子，把自己的身体的各项反应都记下来了。 而且自己还自学了八纲辨证，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，对着自己的症状就开始对号入座，让我看看其辩的对不对！ 他甚至已经开始自己照着医书学习抓药了！ 听到这里，我大感不妙，我不怕大家学医，甚至惊喜还是有很多中医爱好者喜欢和我讨论中医、以及自己的问题。 但是我最担心的就是，我的患者变成“庸医”！ 就拿这个患者的表现来看，其症状有： 1 脾胃不和，经常感觉消化不好，吃一点油腻的就感觉肚子发胀 2 倦怠乏力，浑身无力，胳膊腿沉重，提不上劲。 3 喉咙有异物感，稍微上点火，就总感觉喉咙不适。 4 情绪不好，一感觉喉咙不适就焦虑，害怕结节长大！ 其中倦怠乏力症状最为明显，于是他说，给自己找了很多大补的药，补补气。 但是不补不要紧，一补，反而感觉口干舌燥，嘴巴里面外面都长泡，上火更严重了！ 我看了看他的舌象，舌红、苔薄黄。 告诉他，其实他的问题，不是“补”的问题， 他身上的结节，就像水结成了冰块，根源还是在寒上！ 中医讲，寒则淤，淤则堵；当身体肾阳虚弱、免疫力下降，导致寒邪入侵，聚集成淤堵！堵在脖子经络血脉处，就容易形成甲状腺结节！ 从他的症状上来看，脾失健运，消化不好，则水谷精微无法运化，停留在体内，加上情绪不稳，造成的肝郁气滞，日久易生痰湿，痰湿内生,日久化热成瘀，痰瘀互结，结节就来了！ 本来他的脾胃就虚，食物运化都费劲，再吃这些大补的药更加滋腻，加重了脾胃的负担，导致你越补越上火，这样下去，结节想不长大都难！ 那么对于这种情况的结节患者，应该怎么办呢？我的基本治法包括下面3步： 【1】行气活血，清热祛瘀 【2】健脾渗湿，补中益气 【3】散结消积，安心宁神 患者身体兼具气滞、痰凝和血瘀，所以应该行气活血，把淤血化开，把痰火压下去。 既然之前痰湿已经影响到了脾胃运化，则需要健脾渗湿，把寒气和湿气排出体外，随着气血和痰湿一步步消失，加上散结的药物，结节自然开始缩小。 此时就必须要补中益气，把失去的气补进来，气血才能正常条达于身体各处，配合上安心宁神的药物，避免肝郁气滞，则痰湿不易再生，结节就不会再次长大！ 患者听了我讲的思路之后，才知道自己自认为对中医已经了解不少，但其实并没有实际的经验，给自己治病更是在瞎治。 我说，我最怕看到病人对自己的身体一知半解，对症状了解的不够深，就开始给自己开药，或者照着一些症状直接吃药，这种往往最后会把身体搞垮，反而耽误病情。 其实作为患者，不想结节长大，也可以很简单，照着下面，做到2做2不做就行了！ 2做是什么呢？ 1 保持充足的睡眠，如果睡眠不足，或者经常熬夜，会导致甲功失调，所以，要保持甲状腺的健康，必须每天睡眠充足。 2情绪稳定也很重要，因为其同样能影响到甲状腺激素的分泌，情绪波动大，你会感觉到颈部肿胀，好像甲状腺结节要变大。 有甲状腺结节的朋友们，要定期检查甲状腺的B超，必要的时候，还要观察是否有甲亢或者甲减的症状，同时避免情绪的刺激，调节好心情，保持积极乐观的心态。 2不做又是什么呢？ 1 不要自行用药，因为网上医生给出的散结方多数只是其临床医案所得，适合当时的患者，但不一定适合你，中医调理结节，一定是经过严格的辨证分析，根据患者症状、体质等用药并进行加减调整，要谨遵医嘱，不要随意跟风！ 2 不要吃高盐高糖，避免酒精和咖啡等刺激性食物，不要吃得太饱或者不吃饭，一般吃七八分饱就可以了，要荤素搭配，营养均衡！ 关注@中医内科赵主任，做你身边的中医朋友！ #关注甲状腺结节##结节##健康科普大赛#
