“医生，医生，我刚在家吐了几口血鲜血，我是不是得什么癌症快要死了！……”一名38岁的何女士带着哭腔来到消化科说道。 何女士正在家中做饭，突然感到喉咙刺痛，紧接着便在家中吐出了几口鲜红的血，这让她惊慌失措，立刻赶往医院。在医院里，何女士焦急地向医生描述了自己的症状，眼中充满了恐惧和不安。 医生：何女士，请不要太紧张，我们会尽快为您做检查。您有没有其他症状，比如腹痛或胸痛？ 何女士：我就是感觉喉咙很痛，有点晕，还有点喘不过气来。 医生：好的，我们会先为您做一个内窥镜检查，看看到底是什么情况。 何女士在检查室外等候时，内心忐忑不安，脑海中不断浮现出可怕的念头：“我是不是得了癌症？这会不会要了我的命？” 检查结果出来后，医生找到了何女士，并向她解释了情况。 医生：何女士，您的检查结果显示您患有Mallory-Weiss综合征。这是一种由于剧烈呕吐或咳嗽引起的食管黏膜撕裂，导致吐血的情况。 何女士（松了一口气）：那这不是癌症，对吗？ 医生：对，这不是癌症。大多数情况下，这种撕裂会自行愈合。让我们来看一些研究数据，帮助您更好地了解这个情况。 根据Bartosz Cybułka等人在2016年的研究（Cybułka, B., "Mallory-Weiss Syndrome based on own experience – diagnostics and modern principles of management," Polski Przegląd Chirurgiczny）： 研究发现：在2120例胃镜检查中，有111例（5.24%）由于上消化道出血进行检查，其中22例（1.04%）确诊为Mallory-Weiss综合征。 研究方法：该研究采用回顾性分析，主要通过内镜检查诊断Mallory-Weiss综合征，并使用氩等离子凝固法（APC）进行治疗。 研究结论：研究表明，早期内镜检查既具有诊断又具有治疗作用。使用APC进行内镜治疗对控制出血非常有效，成功率达到54.55%。 何女士：这种情况有多常见？我是不是很倒霉才得了这个病？ 医生：其实，Mallory-Weiss综合征并不算罕见。根据Shin Na等人在2017年的研究（Na, S., Ahn, J.Y., Jung, K.W. et al., "Risk Factors for an Iatrogenic Mallory-Weiss Tear Requiring Bleeding Control during a Screening Upper Endoscopy," Gastroenterology Research and Practice）： 研究样本：该研究分析了426,085例上消化道内镜筛查，其中546例（0.13%）发生了医源性Mallory-Weiss撕裂。 主要发现：老年患者、具有远端胃切除史的患者以及经验不足的内镜医师（进行内镜操作少于2,237.5次）是发生严重医源性Mallory-Weiss撕裂并需要止血的主要风险因素。 研究结论：筛查内镜检查应特别小心，尤其是对老年患者和有远端胃切除史的患者，以减少撕裂风险。 医生：我们会给您一些药物，帮助减少胃酸，促进愈合。大多数情况下，撕裂会在几天内自行愈合。如果您再有任何不适，请及时回来复诊。 何女士（安心地点头）：谢谢医生，我会注意的。 医生：另外，您平时要注意避免剧烈的呕吐或咳嗽。如果有胃酸倒流的症状，也要及时治疗，防止再次发生撕裂。 参考文献： Holmes K D. Mallory-Weiss syndrome: review of 20 cases and literature review[J]. Annals of surgery, 1966, 164(5): 810. Na S, Ahn J Y, Jung K W, et al. Risk Factors for an Iatrogenic Mallory‐Weiss Tear Requiring Bleeding Control during a Screening Upper Endoscopy[J]. Gastroenterology Research and Practice, 2017, 2017(1): 5454791. Cybułka B. Mallory-Weiss syndrome based on own experience–diagnostics and modern principles of management[J]. Polish Journal of Surgery, 2016, 88(2): 77-86.
