慢性胰腺炎的主胰管多宽定义为扩张？

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis， CP） 是一种在环境、遗传等多种危险因素作用下产生的，可引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。近年来随着对其认知的不断深入以及检测手段的不断完善，CP的检出率呈逐年上升趋势。同时，由于CP自然进程较长和高度异质性，使得病情错综复杂，因此定期随访及临床评估就变得尤为重要。 [打卡R]基本病理特征：包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。 [种草R]纳主胰管扩张如何定义？ 主胰管一般沿着主胰管的走形选择主胰管最宽处、垂直于胰管测量主胰管内径。 据文献报道胰头、胰体及胰尾部正常主胰管平均内径分别约3.6、2.7、1.6 mm，正常上限分别可达6.5、5.0、3.0 mm。当主胰管超过正常直径，或当部分胰管较其余胰管宽时，则为主胰管扩张。胰管扩张的通用判断方法为胰头部主胰管最大径>3 mm和胰体尾最大径>2 mm。 [打卡R]2018年发布的《慢性胰腺炎横断面影像学诊断和严重程度评分》建议主胰管内径>3 mm视为扩张。 近期发表在Gut上的一项首次基于人群的横断面研究发现，在MRCP上如果使用传统的参考值，高达11%的健康志愿者可被诊断为主胰管扩张，从而进行不必要的额外检查。 [打卡R]因此，该研究建议在肝功能和脂肪酶水平正常的无症状人群中，对于年龄3 mm定义为主胰管扩张。