2016年,上海中山医院顶尖心内科主任葛均波,在为一位19岁的少女做心脏手术时,竟突然颤抖着跑出了手术室,而此时,手术台上女孩的生命却在一分一秒地逝去,当时究竟发生了什么事? 这名少女就叫李娜,刚刚19岁,因患有多发性大动脉炎,引发了冠心病,心脏左侧两根冠状血管完全闭塞,仅有的一根可以供血的右侧冠状血管也阻塞了90%以上。 如果这根仅剩的血管也被堵住的话,那再好的医生也回天乏术。之前,李娜曾经做过一次心导管介入手术,但是由于手术难度过大,手术医生进行了6个小时的反复尝试,还是没能打通她的血管。 后来,在医生的建议下,李娜再次进行手术,而这次的主刀医师是中国科学院院士,中山医院的心内科主任葛俊波。 尽管葛俊波是一个非常有经验的临床医生,在手术前也做了大量的预案,但是李娜这场手术的难度依旧让葛俊波感到紧张和担忧。 出乎各路专家的意料,手术进展异常的顺利,导丝已经进入了李娜心血管的病变处,就在大家准备庆祝又一台高难度手术成功的时候,葛均波突然离开了手术台。 “哎呀,我的手抽筋了。” 葛均波说着,另一只手已经移到了自己左手上,进行简单的缓解,一旁的助手也赶过来帮他缓解痛苦。在助手帮助他按摩手部的时候,葛均波还说:“从来没有这么疼过,我的眼泪都要出来了。” 经过简单的处理,葛均波重新回到了手术台,忍受着剧烈的疼痛,继续推送着支架,手术已经接近成功,他不想在这个时候再出现意外。 但是刚过两分钟,葛均波就再次痛苦地离开手术台,他的手又抽筋了。但是李娜的麻醉时间已经到了,葛均波已经没有足够的时间再次缓解抽筋的手,权衡之下,葛均波忍受着疼痛,继续完成导丝的最后一部分。 手术最后的收尾,交给了另一位知名医生。 为什么在这样一场重要的手术中,葛均波的双手为什么会抽筋两次呢? 原来,在李娜的手术开始之前,葛均波已经做过一场长时间的手术了。上一场手术的难度并没有李娜这一场难度高,但是葛均波却在上一场手术中花费了整整六个小时。那场手术究竟发生了什么? 上一场手术的人叫做吴伟,他的心脏情况比李娜的情况好很多,李娜是两根血管完全闭塞,另一根血管闭塞了90%,而吴伟只有一根血管完全闭塞。 和李娜一样,他之前也进行过一次心导管手术。再一次进行手术,考验的并不只是医生的技术,还有信念和坚持。 葛均波最开始选择的是从隧道的入口进入,这样推进的距离最短,时间也最快。但是就在导丝到达病变处的时候,意外发生了。 由于病变的血管长期不通,堵塞物钙化,变得非常坚硬,细细的导丝根本捅不进去。 正向进入的尝试没有成功,葛均波只好决定换一种方式进入,采用逆向手术进行尝试。 和吴伟被堵塞的那条通道相连的,还有许多细小的血管,葛均波要做的就是从这些血管中找到合适的通道,成功绕道闭塞的另一端。 但是在寻找合适的血管时,又出现了问题。 “这个不行啊,这个太小了。大家看,这个侧支···” 但是经历了一个小时,他和在场的手术专家都没有找到合适的方案。无奈之下,葛均波向再次尝试正向进入。遗憾的是正向进入并没有成功。 此时的葛均波已经明白,正向进入虽然能到达堵塞点,但是却没有办法捅穿堵塞物,逆向进入是唯一可行的手术方案。 重新在侧支血管中找到新的通道时,手术时间已经过去了三个小时。在几乎尝试了所有的侧支血管后,葛均波依然没有找到合适的方案,万般无奈之下,他只好舍近求远,选择最远的血管。 “实在不行就这个吧,最远的这个好吧。” 这已经是最后一个办法了,是留给医生和患者的最后一个希望。 幸运的是,沿着最远端的一根血管,导丝和微导管成功到达了闭塞段的末端,接下来,如果能将闭塞段打通,就能建立完整的通道,这也就意味着手术即将成功。 然而,意外发生了,导丝的头端突然打了个结,这意味着葛均波又要重新开始了。 这时候,葛均波再次陷入了两难的境地,这个时候,手术已经进行了五个小时,在这五个小时中,他不仅要穿着十几斤的铅衣,还要一只脚站立,另一只脚踩仪器,无论是体力还是精力,都已经到了极限。 即便是这样,葛均波依旧没有选择放弃,他选择重新开始,半个小时后,终于建立了完整的通道,这场耗时接近六个小时的手术顺利结束。 在吴伟的手术结束后,葛均波只是简单地吃了点东西,下一场手术就已经开始了。 所以,在这种情况下,葛均波的手发生了抽筋。 每一场手术中,葛均波都认真对待每一场手术,即便是面对无法预知的变故,仍旧可以定下心,以优秀的素养解决了这些意料之外的变故。 (信息来源:比“小葛”医生还聪明的“观心”医生来啦,葛均波院士说给它取名不容易——2025-02-27 14:22·上观新闻.)
2016年,上海中山医院顶尖心内科主任葛均波,在为一位19岁的少女做心脏手术时,
山史里记
2025-02-27 16:20:33
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