这首被收录于《施今墨经验》的口诀方，正是京城四大名医之一施今墨先生及其弟子祝谌予教授，为“冠心病心绞痛久治不愈”者设立的一张攻补兼施的效方。

一、 为何“久治不愈”？——病机核心

施今墨先生认为“心绞痛”总为血行不畅所致。之所以“久治不愈”，通常陷入两难：

· 一味活血：耗伤气血，使心脏更虚。· 单纯补益：加重瘀堵，胸痹更甚。

此方针对的病机正是 “心气不足，心血瘀阻” ，属虚实夹杂。

二、 组方解析——兵分三路，各司其职

本方以“益气活血，通脉止痛”为核心，参考常规剂量解析如下：

· 第一路：活血化瘀通络（治标）。以葛根（30g）、丹参（30g）为君，扩张血管、改善循环；辅以红花、川芎、当归活血养血、抗血小板聚集；再以羌活、菊花祛风通络，缓解后背放射性疼痛；石菖蒲、郁金芳香化浊，开窍解郁，改善胸闷如窒。· 第二路：益气养心扶正（治本）。党参、麦冬、五味子即“生脉饮”架构，补心气、养心阴，防止活血药耗伤气血，为心脏提供能量。· 第三路：通补兼施，相辅相成。活血药让血脉通畅，补益药提供动力，两者结合正好破解“久治不愈”的僵局。

三、 临床加减与使用注意

该方需在中医师指导下辨证加减：

· 疼痛剧烈：加延胡索、三七粉（冲服）。· 胸闷痰多：加瓜蒌、薤白、法半夏。· 失眠多梦：加柏子仁、酸枣仁。· 气虚极重：改党参为生黄芪或人参。

特别注意：本方主要针对心气不足、心血瘀阻证型。若属痰湿中阻、心阳暴脱等其它证型则不适用，需由专业医师四诊合参后决定。

“冠心不愈葛红汤”之所以能成为名方，在于它精准地洞察了此类疾病的本质——不通与不荣并存，瘀血与气虚同在。

它并非简单的堆砌活血药，而是通过“通补兼施”的配伍，体现了中医“治病求本”的高维智慧。

最后郑重提醒：本文仅作学术交流，方剂需在执业中医师辨证指导下使用，请勿自行抓药服用。