村医之干门诊统筹的心路历程政府应加强门诊统筹应用抽查

门诊统筹应用存在的问题有1.村医开通了不应用2.选择性应用，应付一下3.社保卡应用滞留，存在套刷之嫌4.前期应用不规范，医保局要规范，怕不合规监管处罚5.参保居民由于村医的不规范行为，已产生抗拒心理，已刷不刷卡治疗无所谓，对村医基药零利销售不满

村医对形势分析

1.公共卫生经过十几年发展，内容越来越复杂，村医为完成任务，弄虚做假的现象在所难免，公卫任务分配不合理，上级拨款不公开，干好与干坏区别不大，村医也曾干过当地第一名，公卫补助也增加不了多少，公卫自从百姓有补助，网上一片指责之声，百姓对公卫获得感不强

2.门诊统筹，前提是使用基本药物，前期由于定价不合理限制了基药使用，也造成医保基金被蚕蚀，现在是比价动态调整，医药生产，流通到进医院全范围的治理，百姓对医保意见，交了医保不能享受门诊统筹的待遇，前期交给村医应用被盗刷，真正要应用时发现卡已刷完不能应用，想举报村医，都是熟人关系，也不想几百元得罪村医，只有去镇级医院就诊，避免与村医打交道，这也是病人外流的主要原因

医保为了百姓得实惠，近两年医保参保费不涨，饼是固定大小，增加报销比例与项目都要动用医保基金，如何用有数的钱干事，那么势必要全面收紧，严厉打击套保骗保的行为！

以上情况得出结论，公卫百姓指责声一片，群众获得感不强，配合度在下降，只有基药零利与报销减免到位，才能留住患者，报销有记录有数据，比公卫的不透明强不少，于是从今年元月1月起，开始实行基药零利与报销减费到位，百姓非常配合工作，实实在在的获得感！