62岁的彭叔得高血压多年，前段时间去体检，结果出来之后，医生让他吃叶酸，说是他的同型半胱氨酸高，吃点叶酸是预防脑梗的。彭叔一直觉得叶酸是备孕的女性才吃的，觉得医生是乱开药，骗他花钱，直接跟医生吵了起来。

58岁的老李得糖尿病多年，一直在吃二甲双胍，最近总觉得手脚麻木、刺痛，听人说这是并发症的迹象，吓得赶紧去了医院，医生在询问了他的用药史，做了检查之后，只给他开了点维生素B12，叮嘱他按时吃，并且注意密切关注血糖波动。老李虽然没有当医生的面说什么，可回家后却疑虑重重，本来是去看并发症的，结果就给开了点维生素，这医生行不行啊？

事实证明，应该有不少的“三高症”患者都被医生开过各种各样的维生素，很多不理解的患者就跟上面的彭叔、老李一样，觉得医生是为了挣钱乱开药。殊不知，对于有些患者来说，适当补充点维生素，真能起到意想不到的作用。

1. 叶酸

像开头的彭叔，高血压合并同型半胱氨酸升高（即“H 型高血压”），这类人发生脑梗的风险是普通高血压患者的2-3倍。这是因为同型半胱氨酸升高会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，与高血压协同作用，会大大增加脑梗风险。而叶酸是同型半胱氨酸代谢的“催化剂”，缺乏叶酸就会阻碍同型半胱氨酸代谢，继而升高，加速血栓形成。

食物来源：深绿色蔬菜，如菠菜、芦笋等，注意焯水后再炒，能生吃就生吃，避免高温烹饪，以减少叶酸流失，另外还有豆类、猕猴桃等。

补充剂：H 型高血压患者（同型半胱氨酸＞15μmol/L），建议每天补充0.4-0.8mg叶酸，普通剂量即可，无需大剂量，与降压药同服不冲突。

2. 维生素B12

糖尿病患者，尤其是长期吃二甲双胍的人，容易缺乏维生素B12，这是因为二甲双胍会影响肠道对维生素B12的吸收，而维生素B12缺乏会直接损伤周围神经，导致手脚麻木、刺痛、感觉减退（像“戴了手套袜套”），再加上高血糖本身也会伤神经，如果再有维生素B12缺乏，就很容易导致糖尿病周围神经病变的发生。此外，对于高血压患者来说，维生素B12还能协助降低同型半胱氨酸，和叶酸搭配效果更好。

食物来源：动物肝脏、牛肉、鸡蛋、乳制品等，注意动物肝脏要少吃，每周吃一次即可。

补充剂：糖尿病患者若已出现神经病变症状，可在医生指导下服用甲钴胺（维生素B12的活性形式），安全性高，副作用少。

3. 维生素D

维生素D不仅是钙剂的好搭档，对“三高”人群也大有裨益。目前，诸多研究表明，维生素D可帮助改善胰岛素抵抗，对于糖尿病前期患者，还能降低新发糖尿病的风险，对于已确诊的糖尿病患者，也可帮助稳定血糖，更好地预防并发症发生。不仅如此，适当补充维生素D，还能帮助抑制血管炎症反应，改善血管内皮健康，同时还能辅助降低血压，对预防心脑血管疾病同样有好处。

食物来源：深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）、蛋黄、强化牛奶，另外补充维生素D最经济的方式就是晒太阳，可以每天晒10-15分钟，注意别暴晒。

补充剂：若检查维生素D＜20ng/ml，可在医生指导下服用补充剂，每天400-600IU 即可。

4. Omega-3多不饱和脂肪酸

Omega-3不饱和脂肪酸是公认的“好脂肪”，不仅能帮助调节血脂，降低甘油三酯，还能帮助抑制血管内的炎症反应，改善血管内皮功能，保护心血管健康。对于“三高症”患者来说，适量补充，可有效预防心血管疾病的发生。

食物来源：每周吃2次深海鱼，如三文鱼等，换用亚麻籽油、橄榄油等健康的食用油。

补充剂：高血脂患者，尤其是甘油三酯高，可在医生指导下服用鱼油制剂，注意选纯度＞85% 的 Omega-3，避免劣质产品。

现如今，心血管疾病作为人类健康的“头号杀手”正威胁着越来越多人的健康，而一旦得了“三高症”，也就被列入了心血管高风险人群的名单中。很多患者会各种担心，生怕哪一天突然就倒下了，然后就吃各种保健品。事实上，心血管疾病虽然发病较为急剧，但并非毫无征兆，及时发现异常，及时干预，或能免于一劫。

1. 手指麻木

若经常单侧手指麻木，比如左手小指、无名指发麻，伴随手臂酸胀，可能是颈动脉或脑血管狭窄导致的脑缺血，需警惕脑梗发生；糖尿病患者双侧手指对称麻木，则要警惕神经病变。

2. 手指活动不灵活

拿东西时总掉、扣纽扣费劲、手指僵硬难伸直，可能是脑血管供血不足（小中风前兆），尤其在早晨起床时更为明显，千万别以为就是累了或睡觉压的，“三高”患者更需重视。

3. 手指颜色异常

天冷时手指突然发白、发紫，暖和后变红，伴随刺痛，可能是末梢血管痉挛或堵塞，常见于高血压合并动脉硬化的人群，若指尖持续发青、发凉，要排查血管闭塞性疾病。