
随着靶向、免疫等新型抗肿瘤治疗方案的诞生,肿瘤的治疗已经存在更加多样化、疗效更好的选择。
但对很多肿瘤而言,化疗仍然是一个重要的治疗选项,是抗肿瘤治疗的中流砥柱。
众所周知,化疗的不良反应较大,导致很多人在谈及化疗时,往往都会“谈化色变”,将化疗和掉头发、呕吐不止、虚弱不堪划上等号。
那么,面对这些化疗的不良反应,我们应该如何应对和处理呢?
今天,郑医生给大家总结了这几点建议。

营养储备

首先,身体一定要储备好营养,多吃高蛋白的饮食,多吃鸡鸭鱼肉蛋。
碳水化合物要多吃比较容易消化的粥、粉和面,少吃生冷、未煮熟的食物,避免辛辣油腻的刺激,因为这些东西会刺激我们的胃肠道。
与此同时,化疗后一定要关注体重的变化。
有的人在做完化疗后,会出现比较强烈的胃肠道反应,导致患者没有胃口,也吃不下东西。
要知道,化疗对我们的身体而言是很大的负担,所以我们千万千万不要让我们的身体饿着肚子去打仗。
如果吃不下一般的食物,可以吃蛋白粉。假如蛋白粉也吃不下,还可以就近去医院输液。
总之,一定要守护好自己的体重,千万不要让体重随意往下掉。
体重下降,就说明我们的身体无力负担目前的治疗,需要想各种办法把营养补充起来。

保持充足休息,避免感冒
为什么我要特别强调避免感冒呢?因为化疗是一种药物治疗,是对身体有负担的一种抗癌疗法。
化疗药物确实可以有效地杀灭肿瘤细胞,但是与此同时,它也会对体内的正常细胞造成伤害。
所以人们常用“杀敌一千,自损八百”来比喻化疗。
我们在做化疗的时候,一定要确保自己有足够的体力状态和免疫力去对抗化疗的副作用。
化疗前需尽量避免重体力劳动,保证充足的睡眠与休息,同时一定要避免伤风感冒。
如果患者正处于感冒发烧的状态,不仅化疗药的剂量上不去,还会影响药物的疗效。

排空胃肠道
排空胃肠道这一点,郑医生想单独拎出来和大家说一下。
因为我在病房观察到,有的朋友喜欢在化疗前饱餐一顿,想着一打化疗可能就没胃口吃饭了。
还有的朋友一打化疗就会便秘,或者是到医院后,一听说要打化疗,就紧张到无法正常排便。
但是,要知道,化疗药物会对我们的胃肠道黏膜产生刺激,从而影响其正常功能。
如果化疗时胃里充满食物,至少会带来两个问题:
一是药物会直接刺激充满食物的胃壁,更容易引发恶心感;
二是胃部因进食而膨胀,张力增大,所以会更容易引发呕吐。
因此,在胃内容物基本排空的状态下接受化疗,可以显著降低恶心呕吐反应发生的几率和严重程度。
需注意的是,胃排空并不代表饿着肚子化疗。化疗前的这一餐,我们可以选择清淡、易消化的食物,避免油腻、辛辣或过甜的食物,比如米粥、软软的面条、蒸蛋、吐司等都可以。
针对便秘,也可以请医生提前开一些药物进行缓解。

病情沟通

为了做到“知己知彼,百战不殆”,我们需要了解自己或家人使用的是什么化疗药物,具体是什么组合方案,这一点非常重要。
因为不同的化疗药,其副作用也会不太一样,但其实大致可以归为几大类:
有的是以骨髓抑制为主,如卡铂,骨髓的毒性比较明显。
使用卡铂后,骨髓的造血功能会受到抑制,导致白细胞下降。白细胞下降后就很容易感染。
所以在使用这种化疗药以后,需要定期监测白细胞的变化,如果白细胞太低,可能要去医院打那些促进白细胞回升的升白针,从而降低感染的概率。
同时,也要尽量避免去人多的地方,以及不要过度劳累,以静养为主。
也有的药物以肾毒性为主,比如顺铂,使用后会损伤肾功能。相应的,也就需要我们一定要多喝水,多排尿,使肾脏的药物浓度被稀释,从而降低药物对肾脏的伤害。
还有的药物是以胃肠道毒性为主,会导致患者容易呕吐,吃什么都想吐。这种情况下,需要多吃容易消化的食品。也要及时地给医生反馈自己的身体反应,可以请医生使用一些止吐药。
其实现在适用于降低化疗药物反应的止吐药有很多,还可以组合起来使用。如果使用得当,基本可以有效地控制呕吐反应。
比如,我们现在已经有一种“无呕病房”的管理理念。
在化疗开始前,医护团队会使用专业的评估工具,综合考虑患者将使用的化疗方案致吐风险及患者的个人高危因素(如年轻女性、无饮酒史、有晕动症或孕吐史等),对每位患者发生恶心呕吐的风险进行精准分层,并将其分为高、中、低风险等级。
基于评估结果,医生会严格按照指南,在化疗前就为患者预防性地使用止吐药物,从源头上对呕吐进行干预。
还有的药物具有神经毒性,比如奥沙利铂和白蛋白紫杉醇,存在手足麻木、刺痛或“触电样”异常的神经毒性。
在这种情况下,我们需要提前做好保暖,避免接触冷水和冰冷的金属物体,洗手洗脸用温水,天冷时出门戴手套、穿厚袜子,防止因寒冷的刺激而加重手脚麻木和疼痛的感觉。
此外,还可以和主管医生沟通后,使用一些营养神经的药物。
最后,是大家最为关心的脱发,使用紫杉醇会比较容易出现脱发。
但其实医生反而不太关注这个问题,因为它只是影响美观,通过提前理发、准备帽子或假发套,就很容易解决脱发的问题。
大多数时候,我们对待脱发问题只是心理上难以接受而已。但是请相信,当化疗结束后,头发还是会重新长出来的(甚至可能比以前的头发更好),大家完全不需要那么紧张。

写在最后
相比其他的抗癌方案,化疗的副作用确实要强烈得多。
但是,对于有的肿瘤类型或者有的患者而言,可能无法使用靶向治疗。此时,化疗人仍然是我们绕不开的一种治疗方案。
面对这种情况,我们只要做好充足的准备,就可以让化疗的副作用大打折扣,将化疗对身体的伤害尽可能地降至最低。
你会发现,化疗也并没有那么恐怖,它同样是我们在和肿瘤战斗过程中的有力功臣。
而且,随着越来越多联合治疗方案的诞生:化疗和免疫、化疗和靶向的联合,化疗和抗血管生成药联合……标志着肺癌的诊疗进入了一个全新的时代,化疗也会继续在这个舞台上以另一种方式发光发热。
当医生在为创造更多的生存奇迹排兵布阵时,患者也需要积极配合医生,多了解一些药物不良反应的应对措施,将身体维持在更加健康、更加强大的状态下,以适应更加强劲的抗肿瘤治疗方案。
无论面对何种治疗方案,我们都需要预先了解药物的习性,并提前做好充足的准备。兵来将挡,水来土掩。逢山开路,遇水架桥。见招拆招,从容应对。
任你千磨万击,我自百炼成钢。