肾友经常会问我们：口臭，或者小便臭味重，是肾不好引起的吗？
有一定道理，但不全对！今天就和肾上线一起来唠唠这个问题。
肾衰竭的人容易口臭
但也有很多其他原因
肾脏是排泄代谢废物的主要器官，晚期肾病的患者，一些毒素无法像肾功能正常的人那样排泄出去，会蓄积在人体内，随着血液流动，通过呼吸排出，从而出现口腔异味。
尤其是终末期肾衰竭，透析的患者，如果长时间不透析或者透析不充分，氨味（尿骚味）会比较明显。
如果肾友的肾功能没到肾衰竭的地步（肾衰竭通常是指肾小球滤过率低于30ml/min/1.73㎡，终末期肾衰竭是指肾小球滤过率低于15ml/min/1.73㎡），那么口臭则通常不是肾病原因引起的，而是要考虑其他原因！
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生理性口臭
通常在清晨出现，因为清晨唾液量相对较少，细菌与残留的食物颗粒/脱落的上皮细胞作用产生，不注意口腔卫生的话，臭味会更显著。一般会在刷牙、清洁口腔后立刻减轻。
另外，吸烟，吃大蒜、洋葱等气味浓烈的食物，喝酒、咖啡等饮料也可能会导致暂时性口臭。
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假性口臭
指的是自己感觉有口臭，但实际上没有，更多是主观或心理原因导致的。
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病理性口臭，与很多疾病有关
口腔：如牙周炎、龋齿、舌苔过厚、口干（药物或疾病导致）、扁桃体炎、扁桃体结石等；
呼吸系统：如鼻窦炎、肺部感染等；
胃肠道：幽门螺杆菌、胃食管反流病、Zenker憩室等；
全身性：晚期肾病、晚期肝病、糖尿病酮症酸中毒、三甲基胺尿症等。
多数口臭其实是生理性的，清洁口腔后就会缓解；或者是口腔疾病导致的，建议去牙科处理。如果是其他疾病，也需要去相应科室针对治疗。
小便味道重？
不是肾不好
毕竟尿液是肾脏代谢的产物，也是肾脏健康的“晴雨表”，出现什么异常现象，很容易联想到肾脏，不过，小便味道重，通常都不是肾病原因引起。
正常新鲜的尿液，外观是澄清、淡黄色的，会有淡淡的氨味。
注意，划重点，这里说的是新鲜的尿液，如果尿液排出来，放置了很长时间，由于细菌在尿液中繁殖、水分蒸发等原因，味道会明显加重，也就是很重的“尿骚味”，这种是正常现象。
但如果是新鲜的尿液，还是觉得自己尿液味道很重，可能是正常生理性原因，也可能是病理性原因。比如以下几种：
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最常见的原因就是尿液浓缩
比如喝水少了、或者是憋尿时间较长，这时候尿液浓缩，尿素和氨等代谢废物浓度升高，就会导致闻起来味道重一些，浓缩的尿液颜色也会更黄。
正常喝水的人，晨尿的味道就会相对大一些，就是因为夜间长时间不排尿、也没有补充水分，尿液非常浓缩。
这种是正常生理现象，大家不用担心，注意多喝水，尽量让尿液保持在淡黄色。
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食物的影响
我们的日常饮食也会影响尿液的味道，比如大蒜、咖喱、芦笋、洋葱、韭菜、十字花科蔬菜等，其中会有含硫化合物（如甲硫醇等），代谢后容易产生特殊气味。
这种也是正常生理现象，停止吃这些食物后，尿液的味道就会恢复，当然，喜欢的话不用担心气味大，对身体不会带来什么危害。
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需要警惕的小便异常味道
如果没有上面那些原因，但是尿液还是有很重的味道，一直不能缓解，就要考虑是不是有一些病理的原因。
1.刺激的氨味，如尿潴留、尿路感染（伴随尿频尿急尿痛尿不适）等，因为尿液在膀胱储存时间过长、或者是细菌感染，都会导致尿素分解产生氨，出现比较刺激的氨味。
2.异常的甜水果味，可能和尿液中酮体含量增加有关，多见于糖尿病酮症酸中毒。
3.异常的腐臭味，可能和细菌感染有关，多见于尿路感染。
4.少见的其他味道，比如枫糖尿病会使尿液出现枫糖浆味，苯丙酮尿症会使尿液出现霉味等。
所以，觉得自己小便味道重，可以看看有没有上面这些原因，结合自己的检查结果，还是搞不清楚就问问医生。
肾脏的真正报警信号
看这4个指标！
查肾，最重要的是，以检查结果为准！不要只凭哪里臭不臭、身上舒不舒服来判断有没有肾脏问题。
以下4条涵盖了肾脏的方方面面，其中门诊上最常使用的检查项目是：
尿常规尿白蛋白肌酐比、尿蛋白肌酐比血肌酐肾脏超声如果这些检查都正常说明你的肾脏状态很健康！如果指标都没问题，就不要瞎担心，担心反而自己“压力山大”。
但如果尿常规有尿蛋白异常、尿红细胞数量≥3个、血肌酐升高等情况需要及时去看肾内科医生。
这些异常有可能是肾病导致的，也有可能是感染、运动、饮食、药物、检验误差等原因导致，需要医生完善检查进行鉴别。
慢性肾病是全球性高发慢性病，希望越来越多人了解这些医学常识，关注自己肾宝宝的健康状态！
参考文献：
1.肾脏疾病诊断中的尿液分析.UTD.
2.口臭.UTD.
