感冒，对肾友来说并不轻松。
感冒期间许多肾友会出现尿蛋白、红细胞增多，肉眼血尿，甚至是血肌酐升高。虽然大多是一过性的，感冒痊愈后，尿检和肾功能指标通常会恢复到感冒前的水平，但也有部分肾友出现肾病加重或者复发。
反复感染是肾病进展的重要危险因素。
感冒期间想要更好地保护肾脏，这几件事一定不要做！
01
乱吃感冒药
因为害怕感冒伤肾，为了更快痊愈，一些人胡乱吃感冒药。
肾上线经常和伙伴们说“功夫要用在平时”，没感冒的时候，要加强运动锻炼、均衡饮食、减轻压力等去减少感冒次数。
而一旦已经感冒了，就别再火急火燎地着急和自责，“这可怎么办啊，尿蛋白又多了”、“不得了了，又肉眼血尿了”、“唉，我怎么这么没用，又感冒了”...这时候越急越坏事。
“既来之，则安之”，已经感冒了，那就好好休息，等待感冒康复。
至于吃不吃感冒药，看情况严重程度。
很多我们常说的感冒药、退烧药、消炎药，都可能含有布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药成分，解热镇痛药均有一定肾损伤风险。
解热镇痛药不是完全不能吃，而是分情况、有原则地吃：在可吃可不吃的情况肾友就不吃！需要吃的情况，按照可控制症状的最小剂量服用，以此减少肾损伤风险。
感冒不严重，3天后感冒症状逐渐减轻，可等待自行恢复，不吃布洛芬、对乙酰氨基酚等感冒药。或者可以选择感冒清热颗粒、小柴胡颗粒等对肾友成分安全的中成药高热、疼痛难受等感冒不适症状明显，按需服用布洛芬、对乙酰氨基酚等感冒药注意，感冒药的名字不一定含有“布洛芬”“对乙酰氨基酚”“阿司匹林”等解热镇痛药的字样，但你得学会看成分表区分（如果不会看，把药盒发给肾上线健康教练帮你判断）。例如“维C银翘片”，“999感冒灵颗粒”，听着像中成药，实际上含有对乙酰氨基酚。
下面列举一些常见含有解热镇痛药成分的感冒药，可以拿出自己常吃的感冒药盒看看，必要时这些里面选一种吃就行，不要叠加使用，叠加使用相当于加大药物剂量，也会加大肾损伤概率。
02
情况严重时硬扛着不看病
刚刚说的为了求好求快乱吃感冒药，还有另外一个极端是：觉得感冒药伤肾，即使再难受也硬挺着，就怕吃药伤肾，结果反而越拖越严重。
高热等不适症状明显的情况下，别硬抗，建议去医院抽个血常规、CRP等检查，决定是否进一步治疗。
如果是流感、新冠等病毒感染的话，遵医嘱及时吃上抗病毒药物，如奥司他韦（流感抗病毒药物）、玛巴洛沙韦、Paxlovid（新冠抗病毒药物）细菌感染可以遵医嘱使用抗生素，如二代三代头孢、阿奇霉素等03
脱水
感冒时因发热、呕吐、腹泻这些情况，身体丢失的水分增加，如果没有及时补充，流经肾脏的血流也会相应减少，而肾脏是一个血流很丰富的脏器，对血流量的需求量很大，缺血缺水也会导致肾脏受损。
所以，感冒时“多喝水”确实有一定的道理。
尤其是吃不下东西，或者是有腹泻情况时，更要注意补水和补充电解质，例如糖盐水、电解质水、果汁、咸粥、补液盐等液体。
04
急着恢复锻炼
虽然我们经常建议肾友适当运动锻炼，但如果你感冒还没有好利索，就别急着运动了。
一些小伙伴有运动的良好习惯，感冒时觉得不严重，可以继续运动。
不过，在感冒期间或者是感冒后一段时间，此时拖着尚未完全恢复的身体强行运动锻炼，容易导致肾脏损害。
感冒时还是以多饮水、休息为主，别熬夜，运动可以暂缓。在感冒完全康复后1-2周再逐渐开始运动，运动时也要注意循序渐进、及时补充水分。
05
肉眼血尿不管不顾
很多肾病患者在感染后，出现尿色发红，呈茶色。这种现象，称为肉眼血尿，尤其多见于IgA肾病患者。
此时尿液红细胞会非常多，肾小管也充满了红细胞，而大量红细胞堵塞肾小管是有一定肾损伤风险的，可能会导致部分患者血肌酐升高。
虽然肉眼血尿大多持续2-3天可自行缓解，但这期间一定要注意多喝水，使用碳酸氢钠碱化尿液。
如果超过7天肉眼血尿不缓解或者有其他表现如突然少尿、夜尿增多，还是要及时去医院复查肾功能。
06
低血压期间没停降压药
感冒时身体处于相对缺水的状态，此时血压可能会比平常低，而RAS阻断剂（普利/沙坦）等降压药也是肾友们的常用药物，降压药加上脱水情况，一些肾友感冒期间就容易出现低血压，造成肾损伤。
所以，感冒期间一定要注意密切监测血压。
如果血压正常，降压药可以继续吃。如果出现了头晕、黑朦、血压较平时明显降低的情况，先暂停降压药，等身体恢复后再继续用药。07
感冒后不复查
感冒痊愈后最重要的就是复查尿蛋白、血肌酐等指标。
虽然大部分肾友指标波动是一过性的，痊愈后会恢复，但也有少数出现肾病加重/复发。
如果不复查的话，可能指标严重了也不知道，也不能及时用药。
可以在感冒痊愈后2-4周复查，如果指标还是没有恢复，及时去肾内科处理，和医生沟通调整药物。
