左肩膀疼痛是日常生活中常见的不适，大多数情况下是由劳损、肩周炎等良性问题引起。然而，很多人担心左肩痛是否可能是癌症的“早期信号”。毕竟，身体的任何疼痛都不应被轻视，尤其是持续或反复出现的症状。
首先，左肩膀疼痛绝大部分情况下不是癌症，而是由肩部肌肉、韧带、关节等软组织问题引发，尤其是长期伏案工作、运动不当、姿势不良，都会导致肩周炎或劳损。典型表现为肩部疼痛、活动受限、夜间不适加重等。
不过，也确实存在4种癌症可能通过特定机制或转移，导致左肩膀疼痛，这需要我们提高警惕：
1. 肺癌肺癌尤其是左上肺癌，肿瘤可能侵犯邻近的神经或胸膜，导致肩膀放射痛。肺尖肿瘤还可能出现霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小等）伴随肩痛。
如果左肩持续隐痛伴呼吸困难、咳嗽、体重下降，需及时就医排查肺癌可能。
2. 食管癌食管癌在晚期常会转移到胸腔或附近神经，可能引起左肩放射性疼痛。早期症状不明显，但如果伴随吞咽困难、声音嘶哑、食欲减退，左肩痛便可能是癌症的“非典型信号”。
3. 胃癌胃癌晚期有时会转移至左乳头线附近的淋巴结，引起左肩部牵涉痛。同时，胃癌引起的消化不良、上腹疼痛、体重骤降等症状应引起注意。
4. 锁骨上淋巴结肿瘤或转移癌左侧锁骨上淋巴结被称为“信使淋巴结”，任何腹部或胸腔癌症的转移都可能导致其肿大，挤压邻近神经，引发左肩不适和疼痛。
临床上发现无明显肩关节病变但左肩痛严重且伴有锁骨肿块时，应高度怀疑此类情况。
什么时候应当警惕，尽早就医？① 左肩痛持续超过2-3周，且常规治疗无效或疼痛加重。
② 伴随不明原因的体重下降、乏力、持续低热。
③ 出现与肩部疼痛相关的呼吸、吞咽、声音等异常症状。
④ 背景有癌症家族史或既往有肿瘤病史。
当然，多数肩痛患者并非癌症，先别被吓到。劳损、肩周炎等损伤可通过理疗、适度休息、药物治疗缓解。保持正确的坐姿和工作习惯，适当运动增强肩关节周围肌肉力量。
温馨提示：任何身体不适都建议第一时间咨询专业医生，切勿自行诊断或拖延治疗。
参考资料：
[1] 中国医师协会疼痛科医师分会. 肩关节周围炎针刀临床诊疗指南[S]. 2023: 3.3.7.
[2] 刘晓强. 专家：勿轻视肩痛放射性疼痛或是“肺外表现”[N]. 中国新闻网-上海, 2023-02-13.
