很多时候人们不想发生尿毒症，都紧盯着血肌酐值，实际上肌酐仅仅是反应肾功能变化的一个方面。而要阻止血液毒素水平太高引来的高危并发症，只降肌酐根本不够，只是暂时减轻肾脏代谢负担。实际上应该做的是想办法挽救受损肾功能，延缓肾衰竭发展。

肾功能衰竭不是一下子发生的，而是循序渐进的，按照分期，在肾衰竭阶段之前是有3个阶段：代偿期，失代偿期，肾功能不全时期。

如果能在前两个时期就控制住加速病情恶化进展的因素，不仅能实现临床治愈，肾衰竭风险是很低的。如果是到了中期开始重视对基础病和肾功能的纠正改善，虽然不能完全去根，相对来说也是可以维持数年不发展到肾衰竭。

因此抓住早期时机，任何人都是有逆转机会的。虽然3期后可能达到不到100%完全恢复。但恢复个5、6成还是可以实现的。

改善肾衰竭的状态，关键有两件事：

一、修复受损较轻部分肾单位，把部分肾功能挽救回来。

二、延缓肾衰竭的速度，从5年拉长到10甚至20年、30年。

1、尿蛋白尽量达标。修复肾单位关键是肾小球和肾小管这两个，造成它俩损伤的关键因素是蛋白尿的流失，三者互相影响。因此要尽可能控制蛋白尿达标，24小时定量在0.5克以内最好。

2、免疫功能稳住。很多人不知道怎么看？有几项检查指标拿笔记一下：淋巴细胞亚群，T细胞，B细胞，抗体指标：IgA、IgM、IgG，补体C3、C4，细胞因子如TNF-α、干扰素等等，还有个免疫十项。这些指标反应的是自身免疫功能情况，肾病是一类免疫系统性疾病，这些指标如果长期异常，说明免疫损伤没有改善，病情就容易反复。每一次反复都必然会引起更多细胞消耗，因此降低复发风险也是保护肾功能的关键。

3、血压水平达标。血压长期维持在130/80以内，能维持肾脏内压稳定，研究表明显著降低肾小球硬化水平，同时减少蛋白流失，阻止肾衰竭恶化。

4、注意中药调理肾脏血流灌注。部分肾细胞最终坏死是因为长期供血供氧不及时，给慢慢硬化的。受到毒素蓄积，感染刺激等多长因素影响，因此需要长期调理气血不畅的情况。

5、警惕急性因素的出其不意。急性诱发因素虽然来的突然，但也并不是完全没预兆。比如感染，现在到了冬季是高流感季节，大家要做好准备提前打疫苗，或者戴好口罩做好防护。

虽然说急性因素发现及时，一般肌酐能恢复，但是也有不少人肌酐因感冒一下子从3、400升高到上千了，下不来不得不透析，透析后停不下来的也有。所以还是要小心。

6、保肾护肾药，选择合适的。目前多数具有明确护肾的药物，对于早中期患者没有什么限制，主要是对肾衰竭的患者有一定限制，主要还是担心副作用问题，本身肾脏代谢能力差，剂量上要重视。比如肾炎，肾综患者适合沙坦普利类药物护肾，肌酐的患者可以用列净类等等。

7、清除毒素要快要彻底。除了肌酐，尿酸这些大分子毒素，还有β2微球蛋白，甲状旁腺素，尿素这些中小分子毒素。长期沉积在血液内，游离于各大器官，会造成更多并发症和脏器的损伤。因此当这些速度开始蓄积时就要尽可能去清除，避免惹出太多问题。

所以说预防尿毒症不只降肌酐那么简单，需要更系统的去改善肾脏自主排毒能力，提升滤过功能，才能更彻底的避免更多毒素引起尿毒症。

8、做好定期复查。每一项指标都有它的意义，就好比肌酐，尿酸反应的是血液毒素水平，肾小球滤过率代表肾脏滤过能力，主要分两大方面尿检和血检，基本指标大家要掌握。

9、维持稳定，要养成好的护肾习惯。毕竟还需要和自己的肾功相处好几十年，可不是说指标好转就不用管了。护肾是终身的，养成防治肾衰竭的饮食习惯，低盐低脂低蛋白饮食。

平时适当运动劳逸结合，记住四个“不”：不抽烟，不喝酒，不乱用药，不自暴自弃。

10、最后一定就是要给医生多沟通。肾病几十年，靠的是医患配合，治疗就交给专业医生，肾友负责好好生活。