现在很多人都是体检抽血的时候，才突然发现自己血脂超标了，之前一点感觉都没有，总觉得自己能吃能喝，身体没毛病。但其实，血脂高从来都不是突然找上门的，在它彻底影响你的身体之前，早就给我们发过好几次预警信号了。

比如我们每天都能看到的嘴唇，它其实可以反应出身体的很多问题，很多人嘴唇早就出现了异常，却只以为是天气干、上火了，错过了最早的干预时机。那我们真的能通过嘴唇的变化，提前发现血脂超标的信号吗？

美年健康研究院在2024年，出过一份健康体检大数据报告，统计了全国31个省区市、接近2000万成年人的体检结果。结果发现，血脂异常在成年人中并不少见，差不多每3个人里就有1个被查出来。尤其是40到49岁的男性，情况更突出，检出率最高，达到了46.8%。换句话说，40多岁的男性里，差不多两个人中就有一个血脂超标。

而血脂异常最大的问题在于，早期几乎没有明显感觉，很多人直到心梗、脑梗住院才发现。

当我们的血脂超标，血液里的甘油三酯、胆固醇太多，血液就会变稠，就像放久了的蜂蜜，流动的速度会变慢很多。而嘴唇属于身体的末梢部位，这里的血管最细，血流一慢，这里的供血供氧就跟不上了，下面咱们就说清楚两个最值得警惕的嘴唇迹象。

1、嘴唇颜色发紫发暗

正常健康的嘴唇多为淡粉色、红润有光泽，如果长期发现嘴唇呈现青紫色、紫蓝色或灰蓝色，尤其在室内正常温度下仍持续存在，就要提高警惕。医学上，这种表现常被称为“发绀”，通常提示血液中的氧含量不足，或者局部血液循环变差。常见原因包括心肺疾病、末梢循环不良、寒冷刺激等，而不是单凭“高血脂”本身就能直接判断。

需要特别说明的是，高血脂本身往往没有明显症状，很多人是在体检时才发现胆固醇或甘油三酯升高。它的危险不在于会不会让人嘴唇发紫，而在于它会长期悄悄伤害血管，促进动脉硬化，让冠心病、脑卒中的风险慢慢升高。

当然，嘴唇颜色发暗也不一定都是疾病造成的，有些人天生唇色偏深；有些人因吸烟、日晒或色素沉着，嘴唇看起来会更暗一些；还有人在寒冷环境中，嘴唇会暂时发紫，这种情况在保暖后通常会改善。

真正需要重视的是两点：颜色改变是否长期持续存在，而不是偶尔受冻后短暂出现；是否伴有胸闷、气短、头晕、乏力等不适。若嘴唇持续发紫，或同时出现上述症状，应尽快就医检查血氧、心肺功能及血脂水平，而不要只盯着“高血脂”这一个原因。

2、嘴唇或眼周出现黄白色小颗粒

如果大家发现上眼皮内侧、靠近鼻梁的地方，或者下眼睑附近，长出一片针尖到米粒大小、黄白色或淡黄色的小疙瘩，不疼不痒，摸着微微凸起，这更像是“睑黄疣”，也叫眼睑黄斑瘤。先说清楚，它最常见的部位是眼睑，不是嘴唇；如果长在嘴唇边上，那就未必是这个东西了。它本质上是脂质跑到皮肤里堆货了，被巨噬细胞吞进去以后，慢慢形成肉眼可见的黄色斑块。

那它和高血脂有没有关系？

早在《美国皮肤病学会杂志》上一篇综述里就提到，平均来看，大约只有一半睑黄疣患者合并高脂血症。台湾团队发表在《整形外科年鉴》的研究也很直观：他们一共找到113名患者，其中50人有完整血脂资料，这50人里有25人，也就是50%，存在血脂异常。换句话说，睑黄疣和血脂异常关系不小，但也还有一半人，血脂不一定明显超标，所以不能只凭外观下结论。

更值得警惕的是，它不只是皮肤问题，还可能是心血管风险提示灯。2011年，丹麦研究团队把“哥本哈根城市心脏研究”发表在《英国医学杂志》上，纳入12745人，最长随访33年。

结果显示，基线时有睑黄疣的人占4.4%；随访期间共发生1872例心肌梗死、3699例缺血性心脏病、8507例死亡。把年龄、吸烟、血压、胆固醇、甘油三酯这些因素都校正后，单纯有睑黄疣的人，心梗风险升高到1.43倍，缺血性心脏病升高到1.32倍，总死亡风险升高到1.19倍；如果同时还有角膜老年环，缺血性心脏病风险可到1.56倍，说白了，它像是身体提前露出的一个小破绽。

眼周反复长这种黄白小疙瘩，别急着抠，也别只想着美容去掉，更稳妥的做法是查一次血脂，再结合血压、血糖和家族史一起看。尤其是年纪不大就长出来，医生还会进一步，排查家族性高胆固醇血症。

那么，在我们发现这两个迹象之后该怎么办？

先别慌，嘴唇发紫、发暗，或者眼皮上长黄白色小颗粒，这些都更像是“提醒信号”，不是拿眼睛一看就能下诊断。真正要做的第一步，不是自己瞎猜，而是去医院抽血查血脂。

如果查出来血脂高，也别一听就怕，很多人其实先靠生活方式，就能把数字往下拉一截。比如吃这件事，核心就一句话：少吃会“推高血脂”的，多吃能“帮忙清扫”的。肥肉、动物内脏、黄油、油炸、反式脂肪，能少就少；燕麦、豆类、菌菇、蔬菜这些富含可溶性膳食纤维的东西，要主动加上。

为什么这么说？因为发表在《营养学评论》上的一项系统综述和剂量反应荟萃分析，一共纳入181项随机对照试验、14505名参与者。结果发现，补充可溶性膳食纤维后，低密度脂蛋白平均下降8.28mg/dL，总胆固醇下降10.82mg/dL，甘油三酯也有小幅下降；而且每增加5g/d可溶性膳食纤维，低密度脂蛋白还能再降5.57mg/dL。所以，大家别小看每天那一碗燕麦、那一份豆类，长期坚持，真能把“坏胆固醇”一点点往下拽。

再说运动，很多人以为降血脂一定得靠药，其实运动本身就是“天然降脂药”。《中国血脂管理指南（2023年）》把规律运动列为所有血脂异常管理的基础，建议每周至少150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、骑车、游泳。为什么是这个量？因为系统综述和荟萃分析显示，规律运动对甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白都有改善作用，而且长期坚持比三天打鱼两天晒网重要得多。

还有很多人会问，鱼油、深海鱼到底有没有用？《美国心脏协会关于欧米伽3脂肪酸管理高甘油三酯血症的科学报告》回顾17项临床试验后提到，每天4克处方级欧米伽3脂肪酸，可使高甘油三酯患者的甘油三酯下降大约20%到30%。注意，是“处方级制剂”，不是随便买点保健品就等于治疗，日常饮食层面，鱼可以吃，但别神化。

最后特别提醒大家一句，如果你长的是眼睑黄斑瘤，也就是眼皮上那种黄白色小斑块，就算后面靠药把血脂降正常了，它本身也不一定会自己消掉。现在的综述和临床研究都认为，黄斑瘤本质上是已经沉积下来的脂质，控制血脂很重要，但更多是为了防后面的动脉粥样硬化、心梗和脑卒中，不是保证皮肤外观一定恢复。

真想去掉，往往还得靠皮肤科处理，比如激光或切除；但就算做掉了，也不是一劳永逸。发表在《英国眼科学杂志》的一项临床研究显示，二氧化碳激光切除后清除率超过95%，但仍有6.8%的复发率。也就是说，表面去掉了，不代表背后的代谢问题解决了。

所以真正要防的，从来不是嘴唇颜色变了、眼皮上多了块黄斑，而是它背后藏着的血脂紊乱和心脑血管风险。发现信号，先查血脂；查出异常，先改生活方式；该用药就按医生方案来，这才是正经处理思路。

既然我们已经清楚了嘴唇上这两个血脂超标的迹象，那发现这些异常后，最关键的一步就是及时做血脂筛查，可很多人不知道该多久查一次、哪些人需要重点查，接下来就给大家讲清楚血脂筛查的频率和重点人群。

《中国血脂管理指南（2023年）》给的建议很明确：40岁以下成年人，每2到5年查1次血脂；40岁及以上成年人，每年至少查1次。如果本来就属于动脉粥样硬化性心血管疾病高风险人群，那检查就不能按普通频率来，要根据个人情况适当增加次数。

指南还特别提到，在接受血脂检测的人群里，应该至少做1次脂蛋白（a）检测；家族性高胆固醇血症先证者的一、二级亲属也应该筛查；而有皮肤或肌腱黄色瘤、跟腱增厚的人，本来就是血脂筛查的重点对象。换句话说，嘴唇上要是真出现了黄瘤样表现，你已经不属于“再等等看”的那类人了。

如果要查血脂，最基本先看4个指标：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，还有甘油三酯。对低危人群来说，指南给出的参考标准是：总胆固醇小于5.2 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇小于3.4 mmol/L、甘油三酯小于1.7 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇低于1.0 mmol/L则算偏低。

不同风险等级的人，控制目标也不同，低危人群低密度脂蛋白胆固醇目标是小于3.4 mmol/L，中高危要小于2.6 mmol/L，极高危要小于1.8 mmol/L且比基线下降超过50%，超高危则要小于1.4 mmol/L且下降超过50%。

如果不是空腹抽血，指南也给了一个很实用的提醒：非空腹甘油三酯如果达到或超过4.52 mmol/L，需要再补做空腹血脂。

至于重点人群，除了40岁以上、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、有早发心血管病家族史的人，还要特别盯住家族性高胆固醇血症这类人。指南估测，杂合子型家族性高胆固醇血症患病率大约在1/250到1/200，并不算罕见，很多人平时没症状，等到查出来时已经拖了很久。

所以，看到嘴唇异常，真正有价值的不是“猜”，而是尽快用化验单把风险说清楚，再根据风险等级决定是先做生活方式干预，还是需要尽早用药。

血脂异常的藏在日常细节里，嘴唇发紫、眼周黄白小颗粒都不是小事，更不是单纯的 “皮肤小毛病”，这些迹象是身体在传递代谢风险信号。对于 40 岁以上人群、高血压糖尿病患者、有家族病史的人，血脂筛查不是 可选项，而是必做项。哪怕体检指标暂时正常，也别忽视饮食、运动的长期坚持，少吃高油高糖食物，每周抽时间走走路、游游泳，让血管保持通畅。

1、美年健康研究院.千万级中国人体检数据解读 2024：血脂异常检出率超过三成.2025-11-25

2、《美国皮肤病学会杂志》.睑黄瘤患者血脂与动脉粥样硬化风险：系统综述与荟萃分析.2020

3、《英国医学杂志》.普通人群中睑黄瘤、角膜弓与缺血性血管病及死亡风险：前瞻性队列研究.2011