48岁的王哥（化名），周末变身“热血老爸”陪儿子打篮球。当时一个帅气的急转身，左膝突然传来“咔嗒”一声……但就微微一痛，他也没当回事，还顺手抹了红花油猛搓一通。谁能想到，这波操作直接坑惨自己！

两周后，王哥症状开始加剧

上下楼梯像踩在刀尖上

膝盖动不动就“卡壳”

蹲下再站起来，关节直接“锁死”

非得用手掰着才能伸直

最后去医院一检查，医生居然从关节腔里抽出了30mL的血性液体！MRI片子一出来，诊断结果让他傻眼：内侧半月板Ⅲ度撕裂，还发生了桶柄样移位！

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什么是半月板？

让我们用一个更准确的比喻来理解膝盖：

图源：千库网

股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）是主要承重骨，好比一个轴承的上下两部分。内外侧半月板则是夹在它们之间的“C形”和“O形”纤维软骨垫片，坚韧且有弹性。

作用：缓冲冲击、分散压力、稳定关节、润滑关节。

当“垫片”撕裂，骨头之间就会发生不正常的摩擦和撞击，导致疼痛、肿胀和活动受限。年龄相关的退变是基础，不当的负重和运动是撕裂的常见诱因。尤其是40+的人群，需格外警惕，主要有以下几个方面——

退变因素

30岁后，半月板内的胶原蛋白和水分开始流失，弹性下降，韧性“变脆”；

体重压力

BMI>27，下蹲时膝关节承受的压力可达体重的3-4倍，脆弱的半月板易被“压伤”；

肌肉萎缩

股四头肌力量减弱，膝关节稳定性下降，半月板更易在活动中被“夹伤”；

旧伤影响

年轻时的韧带损伤可能导致关节不稳，长期下来半月板因“代偿磨损”而更易撕裂。

半月板损伤有哪些表现？

疼痛：膝关节内侧或外侧缝隙处的局限性疼痛，尤其在旋转、扭动时加剧；

肿胀：伤后数小时内关节可能出现积液、肿胀；

交锁与弹响：关节活动时有“咯噔”声，严重时突然卡住，不能伸直或弯曲。

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【重要提醒：安全警示】

切勿自行进行如“鸭步”等需要深蹲和扭转的测试，以免加重损伤！如果出现上述任一症状，特别是“交锁”（卡住动不了），最正确的做法是：

立即停止活动，休息制动，并及时前往医院骨科或运动医学科就诊。医生会进行专业检查，并可能建议进行MRI（核磁共振）来明确诊断。

若不及时处理，可能带来哪些后果？

软骨磨损：撕裂的半月板边缘会像“粗糙的石头”一样，反复摩擦关节软骨，导致创伤性骨关节炎；

关节畸形：长期疼痛和不稳定可能导致步态改变，甚至引发O/X型腿，进而影响髋关节和腰椎；

肌肉萎缩：因疼痛不敢活动，导致股四头肌等大腿肌肉“废用性萎缩”，膝关节越发不稳。

【科学认知】

半月板损伤若放任不管，会显著加速关节退变，但通过现代医学手段，仍可有效干预，保留功能，绝非“报废”。

进行针对性的阶梯化治疗

1.急性期处理（采用RICE原则）

即休息（Rest）、冷敷（每次15-20分钟，每日数次）（Ice）、使用弹性绷带加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。

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2.药物与注射治疗

①口服非甾体抗炎药（NSAIDs），如洛索洛芬/艾瑞昔布，可帮助消炎镇痛；

②关节腔肿胀明显时，可考虑抽液。注射治疗需由医生判断；

③激素可在炎症急性发作、症状剧烈时短期少量注射，能快速控制炎症，但不适合反复使用；

④玻璃酸钠可用于补充关节滑液，改善润滑，营养软骨，更适合退行性病变。

3.手术干预

关节镜微创手术是金标准。具体方案取决于撕裂情况。由于半月板中内部分无血液供应，其营养主要来自滑液，只有与胫骨缘连接的边缘部分，能从滑膜得到血液供应。

Muller等将半月板分为三个区：

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其中，RR. 红-红区为血管区，即撕裂之两侧缘均有充足血供，愈合能力很强。RW. 红-白区处于血管区边缘，也有一定的愈合能力。WW. 白-白区为无血管区，极难愈合。

针对红区（血供丰富）撕裂，争取缝合修复，为愈合创造最佳条件。针对白区（无血供）复杂撕裂，可能需要进行部分成形术，切除不稳定片段，保留健康部分。

4.保守治疗适用情况

对于年龄较大、裂口小且稳定、无交锁症状的患者，可尝试PRP（富血小板血浆）注射结合专业的运动疗法进行保守治疗，并定期复查MRI评估效果。

如何预防？为膝盖构筑防线

1.控制体重：体重每减轻1kg，膝关节负荷可减少3-4kg。

2.强化肌力：靠墙静蹲是极佳选择。注意：确保膝盖方向与脚尖一致，不内扣；下蹲角度以无痛为原则。

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3.优化生活习惯：减少爬楼、爬山；下蹲时可垫高脚后跟，减小膝关节屈曲角度。

4.充分热身：运动前进行5-10分钟的动态热身（如高抬腿、弓步走），激活肌肉，降低损伤风险。

膝盖发出的信号

值得我们认真对待

在进行任何新的锻炼计划前

特别是如果您已有关节不适

建议咨询医生或物理治疗师

科学护膝，才能让我们行稳致远

享受运动的乐趣！

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