在这熙熙攘攘的人世间，医疗之事，向来如同一团乱麻，剪不断，理还乱。它一头连着生死，一头系着人心，牵扯出的，是千百年来医患之间那剪不断理还乱的复杂纠葛。

扁鹊“六不治”：古之智慧，今之镜鉴

话说那 2000年前，神医扁鹊横空出世，他医术高超，能洞察人体之奥秘，起死回生之术令人惊叹。可就是这么一位大神，却提出了“六不治”原则，这原则就像一把利刃，划破了当时医疗界那看似平静的湖面。司马迁那支如椽大笔，将这“六不治”郑重地写进了《史记》，让后世之人得以窥见扁鹊的智慧与原则。

这“六不治”究竟是何方神圣？简单来说，就是有那么六种人，扁鹊觉得治起来难度太大，甚至可能白费力气。比如那些骄恣不论于理的人，你跟他讲医理，他跟你耍脾气，就像对牛弹琴，这病咋治？还有那些轻身重财的人，把钱看得比命还重，舍不得花钱治病，扁鹊也只能望而却步。这“六不治”，看似无情，实则是对医疗现实的深刻洞察，是对疾病无法治愈的无奈叹息。

扁鹊提出这“六不治”，不仅没被人讽刺贬低道德不高尚，反而被传颂千古，这是为啥呢？因为在那个时代，医疗资源有限，医生也是人，不是神仙，不可能包治百病。扁鹊的“六不治”，是一种自我保护，也是对医疗规律的尊重。他就像一位江湖高手，知道自己有几斤几两，不轻易接那些超出自己能力范围的活儿，这是对自己负责，也是对病人负责。

今朝诊所：拒绝患者，道德绑架的狂风暴雨

时光流转，到了今天，这医疗的江湖可就大不一样了。有那么一家私人诊所，就像当年的扁鹊一样，提出了拒绝某些患者的要求。本以为这不过是遵循医疗规律，合理分配资源的小事一桩，可没想到，舆论的狂风暴雨瞬间就席卷而来。

这舆论就像一群愤怒的蜜蜂，围着诊所嗡嗡叫个不停，对其进行一边倒的道德绑架。什么“见死不救”“没有医德”之类的帽子，像雪花一样纷纷扬扬地往诊所头上扣。这诊所就像一个无辜的孩子，被一群大人围攻，百口莫辩。

同样是私人医生，为啥扁鹊的“六不治”能被写入史册，而今朝诊所的拒绝却被骂得狗血淋头呢？这其中的门道，可就值得好好琢磨琢磨了。

医患矛盾：社会矛盾的“替罪羊”

在当下这个社会，公有制和私有制经济并存，医疗就像一个被夹在中间的“小可怜”，还没实现全民免费。就医压力大，医疗资源不足，就像两个沉重的包袱，压得医患双方都喘不过气来。这医患矛盾，就像一颗随时可能爆炸的炸弹，一点就着。

当公共资源往医疗倾斜不够的时候，就像一个家庭，父母把钱都花在了其他地方，对孩子的生活费却抠抠搜搜。孩子没钱买东西，心里有气，就只能找兄弟姐妹的麻烦。这医患矛盾，其实就是社会矛盾在医疗领域的“替罪羊”。

道德绑架，就像一把简单粗暴的武器，被一些人用来平衡医患资源的失衡。他们不管三七二十一，只要医生拒绝患者，就站在道德的制高点上，对医生进行口诛笔伐。这就好比一个人自己不想努力，却要求别人必须无私奉献，否则就是坏人。这种逻辑，简直荒谬至极。

市场经济：医疗行业的“双标”困境

咱再看看这市场经济，在别的行业，那可是风生水起。汽车、手机等行业，都有高端、中端和低端的市场定位。厂家根据客户的购买能力，设计出不同配置的产品，满足不同群体的需求。客户也有权选择自己适配的产品和服务，这就像在菜市场买菜，你想买贵的，就买贵的；想买便宜的，就买便宜的。大家各取所需，相安无事，也没受到社会舆论的指责。

可到了医疗行业，这市场经济就变了味道。同样是私人医院和私人诊所，舆论却对它们进行道德谴责和绑架。这就好比一个人在饭店吃饭，饭店根据客人的消费能力提供不同档次的菜品，这是天经地义的事。可要是在医院看病，医生根据病情和医疗资源的情况，拒绝一些患者，就被骂得体无完肤。这难道不是一种“双标”吗？

其实，这背后的原因很简单，就是公共资源对医疗投入的吝啬。就像一个吝啬的老板，不愿意给员工发足够的工资，却要求员工必须拼命工作。员工心里有气，就只能互相指责，内部矛盾激化。这医患矛盾，就像员工之间的矛盾，根源在于老板的吝啬。

反思与出路：打破零和游戏的困局

这医患之间的矛盾，就像一场零和游戏，一方赢了，另一方就输了。可这场游戏的背后，是整个社会和相关部门的失职。就像一个班级，同学之间闹矛盾，老师不从根本上解决问题，却让同学们互相指责，这矛盾能解决吗？

我们应该反思，为什么公共资源对医疗的投入如此吝啬？为什么不能加大对医疗的投入，改善医疗条件，缓解就医压力？同时，我们也应该树立正确的医疗观念，尊重医生的专业判断，理解医疗资源的有限性。医生不是神仙，不可能包治百病；患者也不是上帝，不能为所欲为。

就像扁鹊的“六不治”，它告诉我们，医疗有其自身的规律和局限性。我们应该尊重这种规律，而不是用道德绑架去破坏它。只有这样，我们才能打破这医患矛盾的零和游戏困局，让医疗行业回归正轨，让医患双方能够和谐相处。

在这医患的江湖里，我们需要的是扁鹊的智慧和勇气，而不是无端的指责和道德绑架。让我们携手共进，为构建一个和谐、健康的医疗环境而努力吧！

作者简介：梁世杰 原首都医科大学中医门诊部中医主治医师，京畿瘤科创始人，本科学历，从事中医临床工作25年，积累了较丰富的临床经验。师从首都医科大学附属北京中医院肝病科主任医师、著名老中医陈勇，侍诊多载，深得器重，尽得真传！擅用“商汤经方分类疗法”、专病专方结合“焦树德学术思想”“关幼波十纲辨证”学术思想治疗疑难杂症为特色。现任北京树德堂中医研究院研究员，北京中医药薪火传承新3+3工程—焦树德门人（陈勇）传承工作站研究员，国际易联易学与养生专委会常务理事，中国中医药研究促进会焦树德学术传承专业委员会委员，中国药文化研究会中医药慢病防治分会首批癌症领域入库专家。荣获2020年中国中医药研究促进会仲景医学分会举办的第八届医圣仲景南阳论坛“经方名医”荣誉称号。2023年首届京津冀“扁鹊杯”燕赵医学研究主题征文优秀奖获得者。事迹入选《当代科学家》杂志、《中华英才》杂志。