8岁男孩放学后，给妈妈说头痛，妈妈在做饭就没在意，吃饭的时候，男孩开始呕吐，吐的

8岁男孩放学后，给妈妈说头痛，妈妈在做饭就没在意，吃饭的时候，男孩开始呕吐，吐的一次比一次严重，父母赶紧带他到医院，医生检查后，都震惊了！ 医生：“我们需要进行详细的检查，包括磁共振成像（MRI）和可能的脑部活检，以确定是否存在肿瘤。”   母亲（焦虑地问）：“医生，他会好吗？这种病严重吗？”   医生（温和而严肃地）：“我们需要等待检查结果才能给出确切的答复。但是，孩子的症状如头痛和频繁呕吐，确实可能与脑部肿瘤有关，我们会尽快进行详细检查。”   胶质瘤是一种源自神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性脑肿瘤之一。根据肿瘤的生长速度和侵袭性，可以分为低级别胶质瘤（I级和II级）和高级别胶质瘤（III级和IV级）。高级别胶质瘤生长迅速，预后较差。   在一项研究中，Eefje M. Sizoo等人对55名高等级胶质瘤（HGG）患者进行了研究，发现大多数患者在生命的最后阶段会出现意识丧失和吞咽困难，这些症状通常在死亡前一周出现 。 此外，约45%的患者在生命的最后阶段经历了癫痫发作，其中三分之一的患者在死亡前一周有癫痫发作的记录。该研究还指出，高级别胶质瘤患者在生命末期表现出与普通癌症患者不同的特定症状，需要进一步研究以制定特定的姑息治疗指南 。   另一项由Houben等人进行的研究分析了1989年至2003年间荷兰儿童和成人胶质瘤的发病率，结果表明胶质瘤的总体发病率相对稳定，儿童和成人的发病率没有显著变化。这项研究强调了改进检测和诊断精度对发病率数据的影响。   高级别胶质瘤的症状因肿瘤的位置、大小和生长速度而异。常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力或听力问题、运动协调困难、记忆丧失和癫痫发作等。这些症状通常是由于肿瘤引起的颅内压增高和脑组织受损所致 。   医生：“根据研究，高级别胶质瘤的最常见症状是头痛，特别是伴随恶心和呕吐。我们需要通过影像学检查来确认是否存在肿瘤 。”   胶质瘤的治疗通常包括手术、放疗和化疗。手术是首选的治疗方法，目的是尽可能多地切除肿瘤。然而，由于肿瘤的位置和侵袭性，完全切除往往困难重重。放疗和化疗用于缩小肿瘤、延缓其生长和缓解症状 。   在一项对高级别胶质瘤的研究中，研究人员分析了75名患者的数据，发现这些患者在接受多模式治疗（包括手术、放疗和化疗）后的中位生存期为1至5年，具体取决于肿瘤的组织学亚型、等级、细胞遗传学分析、年龄和诊断时的表现状态 。尽管如此，治疗的主要目标不仅是延长患者的生命，还要尽可能维持生活质量 。   母亲（紧张地问）：“如果确诊是胶质瘤，我们应该怎么做？”   医生（坚定地回答）：“我们会制定一个详细的治疗计划，包括手术、放疗和化疗的综合治疗方案。我们还会安排一个多学科团队，包括神经外科医生、肿瘤科医生和护理人员，一起照顾您的孩子，尽量提高他的生活质量 。”   近年来，关于胶质瘤的研究不断进展，尤其是在了解其病因、发病机制和治疗方法方面。例如，Houben等人分析了荷兰1989年至2003年间胶质瘤的发病率，发现环境风险因素对胶质瘤发病率的影响有限。尽管如此，改进的诊断技术和更精确的检测方法使得高等级星形细胞瘤的发病率有所增加，而低级别星形细胞瘤和不确定恶性程度的胶质瘤发病率有所下降 。   此外，针对特定基因突变和分子特征的靶向治疗也在逐渐成为可能，这为患者提供了新的治疗希望。例如，特定分子靶向治疗可以专门针对肿瘤细胞中的异常分子，这些疗法在临床试验中显示出良好的效果 。   参考文献 Houben M, Aben K K H, Teepen J, et al. Stable incidence of childhood and adult glioma in The Netherlands, 1989–2003[J]. Acta oncologica, 2006, 45(3): 272-279.   Funakoshi Y, Hata N, Kuga D, et al. Pediatric glioma: an update of diagnosis, biology, and treatment[J]. Cancers, 2021, 13(4): 758.